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• 痛風性的關節(jié)炎

  關于痛風性關節(jié)炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關節(jié)，尤其是大關節(jié)，會出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會出現(xiàn)局部關節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節(jié)炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16140次

• 痛風性關節(jié)炎鑒別診斷

  痛風性關節(jié)炎，我們叫四大關節(jié)炎相互鑒別，類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎，當然還包括感染性關節(jié)、結(jié)締組織病引起的關節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節(jié)的腫痛。痛風關節(jié)炎跟其他的幾個關節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關節(jié)、膝關節(jié)，甚至上肢關節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 9643次

• 痛風石及慢性關節(jié)炎
  未經(jīng)治療或者不規(guī)則治療的患者，急性關節(jié)炎反復發(fā)作逐漸進展至慢性關節(jié)炎期，此期關節(jié)炎發(fā)作越來越頻繁，間歇期縮短，疼痛逐漸加劇，甚至發(fā)作后不能完全的緩解，受累關節(jié)逐漸增多，晚期可以出現(xiàn)關節(jié)的畸形，活動的受限，持續(xù)的高尿酸血癥導致了尿酸鹽結(jié)晶析出并沉積在軟骨，關節(jié)的滑膜，肌腱和多種軟組織處形成了痛風石。痛風石是特征性的表現(xiàn)，一般位于皮下結(jié)締組織，為無痛性的黃白色的贅生物，以耳廓、趾、趾間、長指、肘等關節(jié)常見，也可以見于鼻軟骨、會厭、聲帶、主動脈、心瓣膜、淺表的痛風石表面皮膚發(fā)生潰破，潰瘍常常難以愈合。
  語音時長 1:42”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2038次

• 痛風性關節(jié)炎的治療
  痛風性關節(jié)炎治療分急性期和間歇期慢性期的治療，急性期可以選擇有效的藥物來控制癥狀，比如非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等等，這些都是急性關節(jié)炎的一線治療藥物，對于緩解急性關節(jié)炎期的炎癥疼痛非常有效。慢性期和間歇期的治療，2012年指南推薦每年痛風急性發(fā)作在兩次以上，有痛風石或者尿酸鹽沉積的證據(jù)的患者，有腎結(jié)石或腎功能損害都是應用降尿酸藥物的指征。用藥后使血尿酸維持在低于360μmol/L，常常可以防止急性痛風的發(fā)作，消解痛風石形成。需要降低尿酸小于300μmol/L，這樣可以減少腎臟的損害。降尿酸的藥物主要是可以分為抑制尿酸生成，還有促進尿酸排泄的藥物。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2090次

• 痛風石和關節(jié)炎積液相同嗎
  病情分析：痛風石和關節(jié)炎積液是完全不同的，痛風石主要是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)或者其他的組織臟器而導致的病變，關節(jié)腔積液主要是由于關節(jié)炎的炎癥所造成的關節(jié)腔內(nèi)的一些炎性滲出物。意見建議：無論是痛風石還是關節(jié)腔積液，都要根據(jù)患者具體病情采取相應的治療措施，另外，患者也要避免聽信廣告偏方等，要堅持正規(guī)的治療和隨診，還要定期復查相關的指標。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-10 1805次

• 痛風性關節(jié)炎如何治療
  病情分析：痛風性關節(jié)炎的患者建議應服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等來抑制炎癥和緩解疼痛。同時還需要服用治療尿酸的藥物像非布司他、苯溴馬隆以及秋水仙堿等來進行治療。意見建議：痛風性關節(jié)炎的患者建議平時一定要控制飲食，避免進食嘌呤過高的食物，像動物內(nèi)臟、海鮮以及豆類食品等都有可能會導致患者尿酸增高從而出現(xiàn)痛風發(fā)作。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 602次

• 痛風性關節(jié)炎的治療
  痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起的。如果患者無臨床癥狀，血中尿酸濃度高于正常值，醫(yī)學上稱為“高尿酸血癥”。血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話，這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中。最終導致身體出現(xiàn)炎癥反應。痛風可以由飲食、天氣變化，如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發(fā)。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-07-31 1104次

• 痛風性關節(jié)炎的中醫(yī)治療
  痛風可以應用一些中藥來輔助治療，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下應用，切勿擅自用藥。中醫(yī)往往通過辨證施治，痛風在急性期可選用方劑：黃柏、土茯苓、忍冬藤、蒼術、蠶砂、徐長卿、牛膝，具有清熱利濕、消腫止痛的功效，適用于關節(jié)紅腫刺痛、下肢關節(jié)突然紅腫熱痛，不可觸動。緩解期可選用桂枝、附片、蘇木、莪術、牛膝、三七粉
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 468次