?中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南推薦：
1、糖尿病血糖控制的靶目標，應該是糖化血紅蛋白低于66.5%，但對于高危的二型糖尿病患者，血糖過低可能帶來危害，比如增加病死率。
2、糖尿病合并高血壓患者，應嚴格控制血壓在130/80mmHg以下。糖尿病合并高血壓時，降低血壓藥物以血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑，在降低心腦血管事件方面獲益更明顯，推薦使用。在嚴格控制血糖血壓的基礎上，聯合他汀類藥物可以降低腦卒中的風險。
腦卒中二級預防中對血糖的管理
董愛芝副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-08-05 2066次
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-01-20 4559次
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-19 5984次
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腦卒中二級預防中對血脂控制的要求中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防，對代謝異常患者的推薦意見：1、膽固醇水平升高的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作患者應該進行生活方式的干預以及藥物治療，建議使用他汀類藥物，目標是使用低密度脂蛋白，膽固醇水平降至2.59mmol/L以下或者是低密度脂蛋白膽固醇下降幅度達到50%。2、伴有多種危險因素，如冠心病，糖尿病，為階段的吸煙，代謝綜合征，腦動脈粥樣硬化病變，但是無確切地易損斑塊和動脈源性栓塞證據，或外周動脈疾病之一者，這樣的缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作的患者，如果低密度脂蛋白膽固醇超過2.07mmol/L，降低密度脂蛋白降至低于2.07mmol/L以下或者使它下降幅度超過40%。對于有顱內外大動脈粥樣硬化性易損斑塊的患者，推薦盡早啟動強化他汀治療，建議低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L或者是它的下降幅度超過50%。語音時長 2:05”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-05 2365次
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腦卒中二級預防中糖尿病患者的管理血糖控制對二型糖尿病的微血管病變有保護作用，對于大中血管病變同樣有重要作用，血糖控制不良與腦卒中復發有關，有關糖尿病的腦卒中預防的資料大多數是一級預防研究，嚴格控制血糖使糖化血紅蛋白低于6.5%，血管事件的復合終點顯著下降。對于糖尿病患者，高血壓強化治療也能使心肌梗死，腦卒中猝死，和周圍血管病構成的聯合重點事件風險顯著降低，阿托伐他汀糖尿病合作研究顯示，至少有一個危險因素，如包括視網膜病變，蛋白尿，吸煙或者高血壓，并且低密度脂蛋白膽固醇水平低于160毫克每升，而無心血管疾病史的二型糖尿病患者，用他汀類藥物可以使腦卒中的發病率降低。語音時長 1:42”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-05 1597次
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-05 2504次
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劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
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腦卒中患者的二級康復對于存在腦卒中的患者來說，在藥物治療的基礎之上，需要盡早進行康復鍛煉，比如有一些患者，如果在社區繼續進行康復訓練，這些患者恢復的效果就會更好，有些患者稱之為二級的康復。針對不同的患者，采用康復治療的手段是不一樣的，比如有些患者，如果只是單純的出現，言語的含糊，構音障礙等癥狀，這些患者可以進行閱讀，歌
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
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趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 391次
