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哪些患者適合dbs治療帕金森病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

帕金森病人沒(méi)辦法治愈,但是通過(guò)合理的藥物治療,適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療,長(zhǎng)期合理的康復(fù)治療等綜合幫助病人很好的控制癥狀,讓病人能夠獨(dú)立生活,并能維持較好的生活質(zhì)量。

現(xiàn)在治療帕金森病外科手術(shù)以普遍采用腦起搏器的治療期,總體效果顯著,已有數(shù)據(jù)證明,但是一直以來(lái),這個(gè)問(wèn)題眾多帕金森病患者,還不知道什么時(shí)候應(yīng)該考慮接受腦起搏器的治療,在選擇腦起搏器治療患者時(shí)應(yīng)考慮一個(gè)重要因素。

在帕金森病過(guò)程中什么階段是最佳的,這個(gè)問(wèn)題的答案在變化并且存在很大的爭(zhēng)議,當(dāng)然一個(gè)剛剛出現(xiàn)帕金森病癥狀,對(duì)小劑量的帕金森病藥物即可完全控制癥狀的患者無(wú)需腦起搏器的治療,但現(xiàn)在已不主張?jiān)谂两鹕〉耐砥诨颊邔?duì)左旋多巴藥胺物完全無(wú)效時(shí),才接受腦起搏器的治療,因?yàn)橥砥趯?duì)左旋多巴胺的反應(yīng)很差或者完全沒(méi)有反應(yīng)的帕金森病患者對(duì)腦起搏器效果也很差,特別是如果在完全不能行走,長(zhǎng)期左旋多巴胺產(chǎn)生的肌張力障礙已導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。

腦起搏器也不能恢復(fù)行走活動(dòng),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在患者的左旋多巴胺要開(kāi)始下降或出現(xiàn)左旋多巴產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥時(shí),患者失去工作、社交、生活、自理能力之前,應(yīng)接受拿起搏器的治療,因?yàn)榇四X起搏器治療不僅改善了運(yùn)動(dòng)癥狀,而且能保持患者的生活質(zhì)量,欣賞生活的樂(lè)趣。

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