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甘露醇在結腦抗腦水腫治療中的應用

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醫生主講實錄

?結核性腦膜炎無論急性期或者慢性期,出現了顱壓增高的時候,采取適當的措施來降低顱內壓,控制腦水腫是治療腦水腫極為重要的環節。

脫水療法主要作用是利用高滲溶液提高血漿的滲透壓,使血與腦脊液腦組織內不同濃度所造成的滲透壓差異進行脫水,是腦組織及腦脊液中的部分液體通過血循環,經過腎臟排出從而達到一個減輕腦水腫,降低顱內壓的目的。

甘露醇通過血與腦和血與腦脊液間滲透壓差而產生作用,由于這個藥基本上不參與體內的代謝,對糖原無明顯的影響,現在穩定而沒有毒性,是臨床上最常用的脫水藥。廣泛地適用于結腦伴有顱壓增高的患者,一般配成20%的過飽和溶液。同時需加溫溶解,否則可發生休克,每次一到兩克每公斤體重,與十五分鐘內靜點滴入,靜脈給藥后二十分鐘開始起作用,兩到3小時作用最強,維持四到6小時,一般一日可以用兩到四次,副作用甚少,偶爾上可以引起一過性的頭痛及心律失常。

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