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寶寶手臂不能轉動,是怎么回事?

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醫生主講實錄

在門診經常遇到這樣的孩子,家屬說兩到三歲開始拿筷子吃飯的時候,發現前臂和手腕總是不能夠轉過來。這是什么病?該怎么治?以后能不能恢復到正常?像這種孩子通過查體屈肘握著腕關節的兩個突起的骨塊,在旋轉前臂的時候,如果手持續處于手掌朝下的位置,而轉不到手掌朝上,通過拍片,通過尺橈骨正側位片可以明確診斷上尺橈融合。就是前臂有兩根骨頭,兩根骨頭之間是分開的,這樣才能夠轉動。如果兩個骨頭有一端融合長到一起,手就轉不過來。非常常見的是兩根骨的頸端長到一起,而使前臂轉不過來。

這種病在一些病人中具有顯性的遺傳,在胚胎發育過程中,尺橈骨均起自中胚層組織,當胚胎在第五周的時候,尺橈骨軟骨之間不會發生分離而骨化,或者尺骨和橈骨之間填充中胚層組織時發生尺橈骨融合,那么這種情況會導致先天性手不能轉動。這一類疾病主要通過x片進行診斷,這種疾病最好進行手術治療來改善功能,手術治療有多種多樣。

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