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腦出血急性期如何降壓?

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醫生主講實錄

腦出血急性期血壓經常升高的原因,包括急性應激反應、高血壓病、顱內高壓,對血壓顯著增高的患者可以考慮降壓治療,但是開始降壓的閾值以及目標血壓尚無定論。

美國AHA2007年的指南是收縮壓超過180毫米汞柱或平均動脈壓動脈壓超過130毫米汞柱。歐洲指南指出有高血壓病史者血壓超過180、105毫米汞柱,無高血壓病史的話,患者血壓超過160/90毫米汞柱,建議降壓治療。中國2007年腦血管疾病防治指南指出,當血壓超過200/110毫米汞柱,應該給予降壓治療。

AHA2011年指南中增加了新的推薦意見對于收縮壓在150至220毫米汞柱的患者,應盡快將收縮壓降至140毫米汞柱是安全。

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