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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-13 5209次

• 白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)適應(yīng)癥

  白內(nèi)障超聲乳化并人工晶體植入術(shù)，是世界上比較先進的一個手術(shù)方法。就是傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)，由于沒采用顯微的手術(shù)技術(shù)，必須等白內(nèi)障患者的晶狀體完全，乳白色渾濁完全成熟才能手術(shù)，而現(xiàn)在的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，則不需要如此。只要患者的視力低于0.5，開始影響他自己的生活和工作的時候就可以手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥很寬，比方說未成熟期的和成熟期的白內(nèi)障、外傷性的白內(nèi)障、先天性的白內(nèi)障，還有內(nèi)眼術(shù)后引起的白內(nèi)障、中高度近視的白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障，還有其他原因引起的并發(fā)性白內(nèi)障，均可以行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。

  

  01:08
  王霞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-19 2379次

• 超聲引導(dǎo)經(jīng)皮甲狀腺穿刺活檢適應(yīng)癥
  一般適用于所有甲狀腺疾病，伴有甲狀腺彌漫腫大二度以上的病例，或者超聲可探及的甲狀腺結(jié)節(jié)。第一，體檢和超聲檢查所發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)臨床懷疑惡性，經(jīng)高頻彩色多普勒超聲檢查表現(xiàn)出高度可疑惡性的超聲特征，必須施行超聲引導(dǎo)下的甲狀腺穿刺。第二，其他檢查難以診斷的彌漫性的甲狀腺病變。第三，甲狀腺癌切除術(shù)后隨訪，了解有無復(fù)發(fā)或者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
  語音時長 1:16”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 1720次

• 超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺腎臟活檢的適應(yīng)癥
  ?明確的適應(yīng)癥為一，原發(fā)性腎病綜合征。二，腎小球腎炎導(dǎo)致的快速進展的腎衰竭。三，累及即腎臟的全身性免疫性疾病，有蛋白尿，異常的尿沉渣和腎衰竭。四，病因不明的腎小球性蛋白尿伴有異常的尿沉渣和持續(xù)性蛋白尿。五，持續(xù)性和復(fù)發(fā)性腎小球性血尿。六，高血壓伴腎功能損害原因不明者。七，腎炎腎病的鑒別和分型。八，鑒別腎移植排斥反應(yīng)。九，原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲伴有蛋白尿，小球性蛋白尿。可能有意義的適應(yīng)癥：一，單純性小球性蛋白尿。二，緩慢進展的小管間質(zhì)疾病。三，腎臟大小正常，病因不明的腎衰竭。四，疑為遺傳性家族性的腎小球疾病。五，糖尿病腎病。
  語音時長 1:50”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1829次

• 前列腺癌超聲引導(dǎo)下穿刺活檢創(chuàng)傷大嗎
  病情分析：前列腺癌超聲引導(dǎo)下穿刺屬于一種微創(chuàng)的方式，創(chuàng)傷并不大，也不需要進行切開和縫合。穿刺完畢以后，只需要在局部壓迫即可。一般都是經(jīng)肛門直腸穿刺，短期內(nèi)可能會存在有血尿、血便、發(fā)熱。患者穿刺前需要預(yù)防性使用抗菌素，避免穿刺后感染。意見建議：穿刺前一般不需要空腹，但需要清淡飲食。有便秘的患者，需要排便以后再進行穿刺。穿刺完畢以后需要平臥2-4個小時。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-21 1101次

• 哪些情況下需要甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺
  病情分析：當患者甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性的結(jié)節(jié)，并且進行甲狀腺細針穿刺結(jié)節(jié)抽取囊液之后，復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的囊液再次增多，這時往往需要進行甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺。意見建議：建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院就診內(nèi)分泌科，通過甲狀腺彩超可以對甲狀腺結(jié)節(jié)進行分級，如果考慮在三級或以下，大多甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)。如果分級在4級或以上，則考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)可能性較大。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 腹腔穿刺適應(yīng)癥
  腹腔穿刺術(shù)是一種重要的臨床診斷和治療方法，其適應(yīng)癥廣泛，涵蓋了腹水積聚、腹腔感染、腹部腫瘤以及腹部外傷等多種情況。通過穿刺抽取腹腔內(nèi)的液體或組織樣本，醫(yī)生能夠準確判斷病情，為后續(xù)治療提供有力依據(jù)。腹水積聚是腹腔穿刺的常見適應(yīng)癥。在肝硬化、肝
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 腹腔穿刺適應(yīng)癥
  腹腔穿刺的適應(yīng)癥主要包括五個方面：1、用作抽液做化驗或病理檢查以協(xié)助診斷。2、大量的腹水引起了嚴重的胸悶，氣短者，可以適當?shù)姆懦鲂┮后w，緩解癥狀。3、需要行人工氣腹作為診斷或者一個治療的手段。4、是腹腔內(nèi)注射藥物的。5、是進行診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)有無積膿、積血等。它的禁忌癥包括：1、嚴重的腸脹氣
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-29 915次