能導(dǎo)致劍突下疼痛的原因或者是病因有很多，如果劍突下疼痛伴有燒心、反酸、胸骨后疼痛不適以及咽部異物感考慮存在胃食管反流病的可能性比較大，可以完善胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。如果劍突下疼痛伴有腹脹、惡心、嘔吐、納差、消瘦等癥狀，考慮慢性胃炎或功能性消化不良的可能性比較大。
如果劍突下疼痛伴有心悸、胸悶、氣短乏力等癥狀考慮不穩(wěn)定性心絞痛的可能性比較大，建議完善心電圖或心肌酶檢查進(jìn)一步明確診斷。如果劍突下疼痛伴有口苦口干、厭油膩感考慮膽囊炎的可能性比較大。
劍突下疼痛鑒別診斷
趙維波主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-09 25540次
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。
01:13
霍則軍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-04-03 6830次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 6161次
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劍突下偏右無規(guī)律疼痛如果劍突下偏右有無規(guī)律性疼痛，伴有上腹脹、惡心、嘔吐，打嗝、噯氣等癥狀，考慮功能性消化不良的可能性比較大，可以應(yīng)用奧美拉唑、健胃消食口服液、嗎丁啉、莫沙必利、心胃止痛膠囊等對(duì)癥。如果劍突下偏右無規(guī)律性疼痛，伴有腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、納差，甚至出現(xiàn)嘔血、黑便，考慮胃癌的可能性比較大，建議完善胃鏡檢查，進(jìn)一步確診，如果證實(shí)為胃癌，可以服用曲馬多止痛治療。如果沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，盡早行手術(shù)治療；如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行化學(xué)治療。飲食上以易消化、流質(zhì)、清淡為主，避免服用辛辣刺激性食物。語音時(shí)長 1:43”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 8894次
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劍突下疼痛是什么原因導(dǎo)致劍突下疼痛的原因非常多，首先考慮消化道方面的問題，有可能是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍都有可能會(huì)引起劍突下的疼痛。另外胃穿孔、胃十二指腸息室，再就是胃底息肉、胃癌，也有可能會(huì)導(dǎo)致這樣的癥狀。當(dāng)然，胃癌除了劍突下疼痛，還會(huì)有一些其他的表現(xiàn)，比如消瘦、乏力，這樣的情況。二是要考慮心臟方面的問題，如果說劍突下的疼痛跟活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)有關(guān)系，三五分鐘就能夠緩解。而且口服速效救心丸或者硝酸甘油有明顯效果，就要考慮是冠心病心肌缺血。三考慮其它炎癥性疾病，比如胸膜炎，這種情況也有可能會(huì)引起劍突下的疼痛。一般情況下跟呼吸有關(guān)系。同時(shí)會(huì)伴有其它的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱這樣的癥狀。語音時(shí)長 01:24”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 64121次
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劍突下疼痛鑒別診斷有哪些劍突下的疼痛可以與多種疾病有關(guān)系，比如慢性胃炎，消化性潰瘍，十二指腸潰瘍穿孔，急性胰腺炎，急性膽囊炎合并膽囊，結(jié)石發(fā)作，急性心肌梗死，肺栓塞等等，因?yàn)橥ㄟ^單一的臨床表現(xiàn)不能做出明確的診斷，往往需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查作出綜合判斷。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 4904次
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劍突下按壓疼痛是什么原因一般考慮這種情況是由于胃病所引起的，可能與日常生活中的飲食不節(jié)，暴飲暴食，吃了過多生冷辛辣刺激的食物是有很大的關(guān)系，也有可能是由于幽門螺桿菌的感染，建議平時(shí)的時(shí)候應(yīng)該多加注意好自己的飲食，適當(dāng)?shù)囊嬍城宓ㄗh是可以去空腹檢查。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-03 3003次
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劍突下疼痛怎么辦劍突下疼痛可能是胃潰瘍、胸膜炎等原因造成的，需要通過用藥以及手術(shù)的方式治療。1、胃潰瘍：胃潰瘍就是指胃黏膜在高胃酸或胃蛋白酶的侵襲下防御失衡形成局部的炎癥缺損，是一種常見的消化疾病，任何年齡段的人群都可能會(huì)發(fā)病，有可能是幽門螺桿菌感染造成的，還有可能是因?yàn)殚L期服用非甾體類抗炎藥物引起的，比如對(duì)乙酰氨
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-06 3439次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-22 1089次
