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靜脈腎盂造影和逆行腎盂造影各有何利弊

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醫生主講實錄

以上兩種造影法都可以了解腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱的病變。靜脈腎盂造影除能了解尿路是否有功能性或器質性異常外,還可以判斷腎臟的排泄功能,腎影大小、形態,腎盂、腎盞有無瘢痕、變形等,并對鑒別腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤也有一定的意義。

凡在臨床上懷疑有尿路異常者,如男性青壯年病人、兒童患者、反復發作的女病人,尿路感染并有菌血癥者、腎絞痛者,或有腎結石史者,均應作靜脈腎盂造影檢查。對于慢性腎盂腎炎已有腎功能不全者,以往認為不宜做IVP,但近年來,經實踐證明并非禁忌癥,可應用大劑量靜脈滴注作腎盂造影。

逆行腎盂造影的優點是腎盂、腎盞充盈良好,顯影清晰,有利于對細微結構解剖的觀察,對腎功能不良的病例仍能使其顯影。行膀胱檢查時,還可以了解膀胱及輸尿管的情況。主要缺點是創傷性檢查,可引起痙攣、腎絞痛,且有上行性感染的危險,故臨床上,一般僅用于靜脈腎盂造影達不到診斷目的的病理檢查。

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