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醫生主講實錄

腱鞘炎指腱鞘機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變,在日常生活和工作中由于頻繁活動引起過渡摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向發生改變,形成角度,這樣就加大了肌腱和腱鞘的機械摩擦力,這種機械性刺激可使腱鞘在早期發生充血,水腫,滲出等無菌性炎癥反應,產后創傷和遷延日久后則發生慢性纖維結締組織增生,肥厚,粘連等變化。

腱鞘的厚度有正常時的0.1厘米以內增厚至0.2至0.3厘米,由于腱鞘增厚致使腱鞘狹窄,肌腱與腱鞘之間亦的可發生不同程度的粘連,肌腱也發生電性,呈現兩端變粗的葫蘆形或受損部位組織增生變粗,形成中間龐大兩端較細的紡錘形。

臨床表現為局部疼痛,壓痛及關節活動受限等,常見部位是手指或拇指屈肌腱腱鞘起始部,橈骨莖突拇短伸肌腱及拇長展肌腱的腱鞘以及肱二頭肌長頭腱的腱鞘,其他如腕部等伸肌,尺側伴生肌,橈側腕長短伸肌等肌腱也可發病但比較少見。

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