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肩峰下滑囊炎的臨床表現

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醫生主講實錄

肩峰下滑囊炎可因直接或間接外傷引起,但大多數病例是繼發于肩關節周圍組織的損傷和退行性變,由于滑囊底部的岡上肌腱損傷、退行性變,鈣鹽沉積最為常見。肩峰下滑囊由于損傷或長期受擠壓、摩擦等機械性刺激,使滑囊壁發生充血、水腫、滲出、增生、肥厚、黏連等無菌炎癥反應。

臨床表現為肩部疼痛,運動受限和局部壓痛是其主要癥狀,疼痛位于肩部深處,常涉及三角肌止點,亦可向肩胛部、頸部,手部等處放射,肩部運動受限,隨著滑囊壁的增厚黏連,肩關節活動度逐漸減小,活動肩部時疼痛加重,尤以外展外旋時最為顯著,肩峰下有壓痛。如果滑囊腫脹,則整個肩部均有壓痛,晚期可見肩帶肌萎縮,X線檢查有時可見岡上肌鈣鹽沉積。

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