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• 多發性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫專科指導下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現嚴重的血管受累，比如出現一個視網膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現病情的復發，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現復發，可以考慮激素再次加量，同時調整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內科治療效果不好的患者，比如說是出現了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3696次

• 多發性腦膜瘤如何治療方法

  多發性腦膜瘤是腦膜瘤的一種類型，一般來說，成人的多發性腦膜瘤，占到全部腦膜瘤的8%到10%左右，而兒童的多發性腦膜瘤較為少見，一般只占1%到2%，對于多發性腦膜瘤，我們在臨床上，需要根據患者的癥狀，臨床查體和影像學檢查，進行多方面的評估，來明確引起患者癥狀的，主要的腦膜瘤，如果多發的腦膜瘤位置比較臨近，我們可以一次手術，切除兩個甚至三個腦膜瘤。如果手術部位不十分臨近，而進行多個部位的手術，患者風險較高的時候，我們可以先通過一次手術來處理掉引起患者主要癥狀的，具有明確占位效應的腦膜瘤，其他的體積比較小的多發腦膜瘤，我們可以進行臨床隨訪觀察，如果腫瘤有明顯增大或者在后續觀察過程中引起患者癥狀，必要時可以考慮，再次的分期手術來處理，患者的耐受性會更好，恢復也會更加快一些。

  

  01:38
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-31 5723次

• 多發性肌炎和皮肌炎
  多發性肌炎和皮肌炎是一組以特發性炎癥性疾病為特征的自身免疫性結締組織病，多發性肌炎是無皮膚損害的肌炎，皮肌炎則伴有皮疹，可伴有腫瘤和其它結締組織病，一般認為與遺傳和病毒感染有關。這個病比較少見，可以在任何年齡發病，成雙峰型，兒童5~14歲和成人45到六十歲，各出現一個高峰。也可以發生于嬰兒，女性發病多于男性，女男比例約為二比一。可分為五種類型，原發性多肌炎、原發性皮肌炎、多發性肌炎、皮肌炎合并腫瘤、兒童多肌炎和皮炎，多肌炎和皮炎伴有其他的結締組織病后，又分出了包涵體肌炎。
  語音時長 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 2370次

• 多發性肌炎和皮肌炎
  多發性肌炎和皮肌炎是一組橫紋肌非化膿性炎癥性疾病，可累及肢帶肌、頸肌和咽肌，它以對稱性的四肢近端肌無力，血清肌酶升高、肌電圖出現肌源性損害，病理顯示肌肉不同程度的炎癥和壞死為臨床特征，可累及多個系統和器官，也可以伴發腫瘤，多發性肌炎指無無皮膚損害的肌炎，皮肌炎是伴有皮疹的肌炎，特征性皮疹包括向陽性紫紅斑，Gottron征，“技工手”以及暴露部位皮疹，女性多于男性，發生于任何年齡。診斷標準是：第一是對稱性緊張性肌無力，伴或不伴有吞咽困難和呼吸肌無力。第二是血清肌酶升高，特別是CK升高。第三個是肌電圖有肌源性損害表現。第四個是肌活檢異常。第五個是特征性的皮膚損害。具備上述1234點可以診斷多發性肌炎，具備一到四項當中的三項可能是多發肌炎，只具備兩項是可疑多發性肌炎。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1913次

• 皮肌炎或多發性肌炎應如何治療
  皮肌炎的治療，屬于慢性疾病，病程較長治療效果，取決于疾病的類型治療方案，患者和家屬的積極配合。首選的藥物是糖皮質激素，臨床經驗也證明糖皮質激素治療特發性炎性疾病療效可靠，因此是治療多發性肌炎/皮肌炎的首選藥物，輕者可早晨一次口服，重者最好分三次口服，一旦病情得到控制，再改為一次口服，一般療程不少于兩年，最后可停藥，如三年不復發以后復發的可能性不大，如五年不復發，則基本可為治愈。第二還可以選用免疫抑制劑，常用的甲氨蝶呤和硫唑嘌呤，對于嚴重病例，現代主張早期應用免疫抑制劑與糖皮質激素的聯合治療，常見的免疫制劑有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺、來氟米特、環孢素。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-12-06 1702次

• 多發性肌炎和皮肌炎是怎么回事
  多發性肌炎和皮肌炎，是一種綜合性的特發性炎性疾病。究其病因不明，主要病理性損害為骨骼肌和皮膚慢性發炎，主要臨床表現是，進行性加重的肌無力和皮疹。多伴有髖周，肩周，頸項以及咽部肌群病變等。若一旦產生嚴重的呼吸肌損害，極易出現急性呼吸衰竭而死亡。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-13 2201次

• 皮肌炎是多發性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發性肌炎，皮肌炎和多發性肌炎是兩個完全不同的疾病。皮肌炎和多發性肌炎歸屬于特發性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發性肌炎最大的區別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 53次

• 多發性肌炎和皮肌炎的區別是什么
  多發性肌炎和皮肌炎的區別有病因不同、癥狀不同、治療方式不同等。1、病因不同：多發性肌炎可能是遺傳、病毒感染、自身免疫系統功能異常等因素引起，皮肌炎病因尚不十分清楚，可能和遺傳、感染、惡性腫瘤及藥物等因素有關。2、癥狀不同：多發性肌炎臨床癥狀可表現為對稱性四肢近端肌肉無力、壓痛、抬頭困難、吞咽困難、呼
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-05-18 0次