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• 胸膜炎和結核性胸膜炎的區別

  胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 4488次

• 結核性胸膜炎的癥狀

  結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 3002次

• 結核性胸膜炎的發病機制是什么？
  結核性胸膜炎是胸膜下肺部結核病灶或胸膜上的結核病灶，破潰壞結核菌核和結合蛋白進入胸膜腔所引起，其機制為結核性胸膜炎時進行胸膜活檢50%至80%有結核病變。二，結合性胸膜炎，胸腔鏡檢查和開胸探查，80%患者胸膜上有結核病灶。三，結核性胸膜炎，有60%合并活動性肺結核，95%在同側。四，結核性胸膜炎患者常規x線檢查肺部無明顯的病灶，ct掃描近80%肺部有病變，多為空洞型，這些空洞向胸膜腔開放。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 4264次

• 結核性胸膜炎的病因和發病機制
  結核性胸膜炎，目前認為發病主要是由于結核分枝桿菌的菌體蛋白，引起遲發型變態反應而導致了胸腔積液。但是目前發現胸膜活檢有50%到80%的病例，胸膜上有典型的結核結節形成；胸膜組織的結核分枝桿菌培養的陽性率也在50%以上。所以目前認為結核性胸膜炎的發病，是胸膜在遭受結核桿菌感染后，產生了針對他抗原成分的變態反應。結核性胸膜炎可以是結核分枝桿菌的原發感染，也可以是繼發于肺結核的胸膜病變。胸膜下的干酪樣病灶脫落進入胸膜腔，是原發性、結核性胸膜炎的其實病理過程；而繼發性的結核性胸膜炎，一般都有肺實質的結核病灶。
  語音時長 1:36”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 3395次

• 腫瘤性胸膜炎是什么引起的
  腫瘤性胸膜炎是腫瘤細胞或腫瘤毒素侵犯胸膜組織，引起腹腔內胸膜增厚、水腫、滲出等變化，導致腫瘤性胸膜炎。腫瘤性胸膜炎的出現，表明病人已處于癌癥晚期，治療效果很差。腫瘤性胸膜炎出現大量胸水時，可以采取胸穿抽水的方法減輕癥狀。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-20 3202次

• 干性胸膜炎與濕性胸膜炎CT有何不同
  病情分析：干性胸膜炎在胸部CT上可能是正常的，也可能僅表現為胸膜的增厚。而濕性胸膜炎在胸部CT上會有胸腔積液的表現。但是僅憑胸部CT不能確診胸膜炎，還需要結合患者具體的臨床癥狀，甚至有的時候還需要做胸腔穿刺抽液的檢查，與其他原因導致的胸腔積液進行鑒別，比如需要重點與惡性腫瘤導致的胸腔積液進行鑒別。意見建議：胸膜炎的病人應該依據病因個體化治療，以結核性胸膜炎為例，往往需要給予規范的抗結核治療，而且結核中毒癥狀較重時需要積極對癥治療，甚至可能需要短期使用糖皮質激素治療，還需要間斷的抽取胸水來緩解患者的癥狀。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-28 1502次

• 漿液性胸膜炎
  漿液性胸膜炎又稱為滲出性和漿液纖維素性胸膜炎，大多是結核性的，立刻發生于病毒性肺炎、真菌性肺炎或支原體肺炎的過程中，少數與腫瘤、風濕病、血管栓塞等有關，有時為多發性漿膜炎的一部分。滲出液或清亮或渾濁，是說含纖維素和白細胞的多少而不同，惡性腫瘤和肺梗死時積液多為血性，一般限于單側，可迅速產生大量的積液
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-01-24 214次

• 滲出性胸膜炎
  胸膜炎是指由各種致病因素感染所導致的胸膜部位的炎癥反應，如果胸腔內出現了液體聚集的情況，就稱為滲出性胸膜炎。細菌感染、真菌感染、創傷因素等都可以引起滲出性胸膜炎，其中細菌感染所導致的滲出性胸膜炎最常見的就是結核菌性胸膜炎。大多數的滲出性胸膜炎都是急性起病的，胸痛是最主要的臨床癥狀。此外，患者還會出現
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 4355次