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格林-巴利綜合征病人需做哪些檢查?如何治療?

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醫生主講實錄

?腦脊液蛋白細胞分離是本病的特征性表現,及蛋白增高,而細胞數正常,出現病后2--3周,但第一周正常,嚴重病例可出現心電圖異常,常見竇性心動過速和t波改變,電生理檢查可發現運動及感覺神經傳導速度明顯減慢,視神經和軸索變性的證據,非常神經活檢顯示脫髓鞘和炎癥細胞浸潤,提示格林巴利綜合癥。

治療原則,血漿置換和免疫球蛋白靜脈滴注,是格林巴利綜合征的一線治療,可消除外周血免疫活性細胞,細胞因子和抗體等,減輕神經損害,無條件應用血漿置換和免疫球蛋白的患者,可使用皮質類固醇,如甲基潑尼松、地塞米松等。

呼吸麻痹是格林巴利綜合征的主要危險,應及時給予氣管插管或氣管切開,呼吸機輔助呼吸,加強護理、預防感染等并發癥;重癥病例應持續心電監護,竇性心動過速較常見,通常無需處理;高血壓可用小劑量貝塔受體阻滯劑,低血壓可擴容或調整患者體位,應用廣譜抗生素預防感染,及早進行康復治療,防止肢體攣縮畸形等。

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