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急進性腎小球腎炎如何診斷

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎的診斷包括:

第一:組織病理學診斷。

第二:病因學診斷。該病呈進行性進展,腎臟呈進行性縮小,若臨床醫生懷疑為急進性腎小球腎炎,應緊急的行腎穿刺,腎穿刺前血肌酐大于400微摩爾每升者,應先行血液透析,以確保腎穿刺順利進行。

新月體腎炎病理診斷標準,必須強調兩點:

一:先出現的新月體為閉塞腎小球囊腔50%以上的大新月體,不包括小型和部分性新月體。

二:伴有大新月體的腎小球數,必須在全部腎小球的50%以上,因為急進性腎炎綜合征,并不是一個獨立的疾病,而是一組臨床表現和病理改變相似,但病因各異的臨床綜合征;因此在診斷新月體腎炎時應作出病因診斷,詳細詢問病史,積極尋找多系統疾病腎外表現,并進行有關檢查,如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體、血管炎、抗JBM抗體等檢查。

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