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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無(wú)精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會(huì)出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時(shí)候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的危重癥狀，一般都是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒(méi)有得到治療或者沒(méi)有得到充分的治療，再加上嚴(yán)重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時(shí)身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒(méi)給外源性的補(bǔ)充或補(bǔ)充的不夠，自己分泌的又不足，這時(shí)就會(huì)發(fā)生因?yàn)槟I上腺糖皮激素的嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴(yán)重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無(wú)力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會(huì)有生命的危險(xiǎn)，必須得及時(shí)輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 4328次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長(zhǎng)時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒(méi)有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長(zhǎng)時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過(guò)程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開(kāi)腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 2920次

• 腎上腺皮質(zhì)異常伴發(fā)的精神障礙應(yīng)做哪些檢查？
  ?一般檢查，可有低血鈉高血鉀脫水嚴(yán)重者的可不明顯，高血鉀一般不嚴(yán)重，如甚明顯需考慮腎功能不良或其他的原因，少數(shù)病人可有輕度和中度高血鈣，如有低血鈣和低血磷的，提示合并有甲狀旁腺功能減退癥，細(xì)胞性政策性貧血，少數(shù)病人合并有惡性貧血，白細(xì)胞分類是中粒性細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多是酸性粒細(xì)胞明顯增多，耐糖和血糖測(cè)試，和由空腹低血糖口服耐糖量試驗(yàn)。激素測(cè)定包括：一，血漿皮質(zhì)醇。二，血漿acth。三，血和尿醛固酮。四，尿游離皮質(zhì)醇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-13 1211次

• 腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)的精神障礙的發(fā)病原因是什么？
  一、腎上腺皮質(zhì)醇增多伴發(fā)的精神障礙主要是皮質(zhì)激素分泌增多，如庫(kù)欣綜合征，由于長(zhǎng)期皮質(zhì)醇激素分泌過(guò)多，又如原發(fā)性腎上腫瘤過(guò)多分泌皮質(zhì)醇，垂體性和非垂體腺過(guò)多分泌有關(guān)，腎上腺素分泌過(guò)多學(xué)說(shuō)，1980年強(qiáng)調(diào)抑郁狀態(tài)和腎上腺素皮質(zhì)醇增多癥，有病理學(xué)的聯(lián)系，指出抑郁性疾病和腎上腺素皮質(zhì)增多癥有相似之處，家族史中患抑郁癥自殺者較為多見(jiàn)。二、也有人提出精神障礙的發(fā)生是由于腎上腺激素功能亢進(jìn)血鉀降低引起堿中毒，血壓等問(wèn)題引起的，神經(jīng)質(zhì)地質(zhì)學(xué)說(shuō)，1972年支出腦垂體腎上腺素系統(tǒng)和兒茶酚胺代謝有內(nèi)在聯(lián)系，內(nèi)分泌障礙可導(dǎo)致抑郁狀態(tài)，抑郁狀態(tài)引起的內(nèi)分泌障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-05 2962次

• 什么是甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥所伴發(fā)的精神障礙，主要是由于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致血液當(dāng)中甲狀腺激素分泌過(guò)多，而出現(xiàn)的與其相對(duì)應(yīng)的一些神經(jīng)和精神系統(tǒng)的異常。意見(jiàn)建議：嚴(yán)格的飲食管理對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙患者疾病的控制以及病情恢復(fù)有著重要意義。建議進(jìn)食高蛋白、高碳水、高維生素及礦物質(zhì)類食物，避免食用富含碘的食物，避免食用富含咖啡因等刺激性食物或飲料。
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-26 1201次

• 癲癇伴發(fā)的精神障礙是什么？
  病情分析：癲癇伴發(fā)的精神障礙，一般來(lái)講是指出現(xiàn)了焦慮抑郁的情緒以及精神分裂，躁狂等一些不良的狀態(tài)。建議完善頭部CT，頭部核磁等相關(guān)檢測(cè)，共同明確病情，而且要根據(jù)相關(guān)的量表，明確情況變化趨勢(shì)。建議及時(shí)的去專門(mén)的精神病醫(yī)院進(jìn)行診治。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)積極的進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，而且改善自身的飲食習(xí)慣，以低鹽，低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等相應(yīng)的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-10-17 2603次

• 腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙
  主要臨床表現(xiàn)，精神癥狀：第一，情感障礙，是較突出的癥狀，如欣快、易激惹、緊張、情緒不穩(wěn)等。病人主動(dòng)敘述病理體驗(yàn)，情感反應(yīng)鮮明，表現(xiàn)為輕躁狂狀態(tài)。許多作者認(rèn)為欣快是由于皮質(zhì)激素直接作用的結(jié)果，也是本病的特征之一。臨床表現(xiàn)抑郁狀態(tài)者較少。第二，意識(shí)障礙，表現(xiàn)為輕度的意識(shí)障礙，病人對(duì)時(shí)間定向力不完整，對(duì)外
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 201次

• 腎上腺皮質(zhì)功能不全
  腎上腺皮質(zhì)功能不全是一種激素分泌不足的病癥，主要治療方法是通過(guò)藥物替代療法來(lái)補(bǔ)充缺乏的激素，以糾正電解質(zhì)平衡、代謝率和免疫反應(yīng)的紊亂。以下是對(duì)該病癥及其治療的詳細(xì)概述。一、概述腎上腺皮質(zhì)功能不全會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇和醛固酮等激素水平下降，患者可能出
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-07 0次