1.大劑量靜脈腎盂造影和X線斷層攝影的改變
（1）腎盞杵狀變形及鄰近皮質瘢痕形成。
（2）腎皮質變薄，常發(fā)生于腎兩極單側或雙側，腎體積縮小或形態(tài)學上不相稱（兩腎長度相差1.5cm）。
（3）腎盂、腎盞輸尿管擴張，而無器質性梗阻。
2.膀胱輸尿管反流
可發(fā)現不同程度的膀胱輸尿管反流，但有約半數成人病例可無膀胱輸尿管反流。
3.其他
排除繼發(fā)性膀胱輸尿管反流，此時膀胱輸尿管反流常是雙側性的。
反流性腎病的診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-05 1341次
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴重，要根據反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規(guī)律進行治療。
02:09
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-25 10750次
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反流性哮喘有什么癥狀 如何診斷治療？在慢性的哮喘當中，通常在呼吸內科進行治療，如果哮喘比較頻繁，經常出現，沒有什么季節(jié)性、規(guī)律性，而且癥狀比較重，特別影響患者的生活，經常需要吸入性的藥物去控制，也控制不太好。這種情況，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么從癥狀方面，我們怎么去考慮它，就是一個反流性哮喘：首先，我們要看這個哮喘的特點，是治不好的哮喘；第二個，它的特點和飲食有密切的關系，比如，哮喘是餐后容易發(fā)作；第三個，就是晚上吃完飯平躺容易發(fā)作；第四個，患者能夠明顯感覺到，他有反酸水、燒心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的發(fā)作。這些特點都可以提示，是一個反流性的哮喘可能性。還可以通過其他的一些方法，進一步去確診它，確診的方法包括兩個方面：第一個，是藥物診斷性治療。藥物診斷性治療，就是我們通過抗反流的藥物，吃抗反流的藥，看看哮喘能不能好轉。一般就是抑酸藥，各種拉唑，我們一般要求患者，連續(xù)吃四到八周，也就是一到兩個月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸藥，覺得哮喘就比噴抗過敏的藥要更好，有明顯的好轉，甚至消失掉，就說明這個哮喘是由反流引起的。第二個方面，我們可以通過客觀檢查。胃鏡24小時反流監(jiān)測，食管測壓，去發(fā)現他到底有沒有反流，反流跟癥狀之間的相關性如何，就可以很好地去判斷，這個是不是反流性哮喘。反流性哮喘的治療，首先就是藥物治療，包括抑酸藥、動力藥，還有胃黏膜保劑，來得到一個很好的控制。長期需要用藥控制的，或者說用藥控制效果不好的，這種患者需要通過手術，徹底去控制這個反流，才能達到一個最佳的效果。
03:11
胡志偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019-11-07 2829次
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反流性腎病的治療1.防治尿路感染定期排空膀胱，最重要的是2次排尿（5分鐘內第2次排尿）；長程低劑量抑菌療法治療最常用，每晚睡前排尿后服磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復方新諾明）半片連用6個月然后停藥觀察，若尿路感染又復發(fā)則重新開始治療，療程1～2年，對磺胺過敏者可單用甲氧芐啶（甲氧芐氨嘧啶），亦可用喹諾酮類藥物，如氧氟沙星（氟嗪酸）。2.防治脫水應攝入充足水分。因為這種病人不能排出濃縮尿，所以，臨床上很易脫水；另外多飲水可降低腎髓質高滲狀態(tài)，有利于控制感染。語音時長 1:07”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-05 1489次
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反流性腎病的病因反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流，膀胱輸尿管反流是尿液通過不健全的膀胱輸尿管連接處的反流。生理情況下輸尿管最后一段的活瓣機制的解剖功能完整性，能防止這種反流。這一活瓣機制包括：輸尿管斜行穿過膀胱壁，輸尿管壁特殊的肌組織，輸尿管口黏膜瓣。前述活瓣機制解剖功能完整性的改變，將導致原發(fā)或繼發(fā)性膀胱輸尿管反流。原發(fā)性膀胱輸尿管反流臨床最常見，多見于小兒，為膀胱黏膜下輸尿管段的先天性異常，如先天性膀胱黏膜下輸尿管過短，膀胱三角肌組織發(fā)育不良等。隨著小兒成長膀胱基部發(fā)育完善，反流多數會消失。而繼發(fā)性膀胱輸尿管反流可繼發(fā)于多種原因所致的膀胱頸或尿道梗阻，神經性膀胱、膀胱結核及膀胱手術后等。語音時長 1:27”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-05 1734次
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反流性腎病怎么治療腎病綜合征常因感染而復發(fā)，如呼吸道、消化道感染、皮膚感染等。因此家長應注意患兒的護理，此次可能是腳被摔破腳腫發(fā)炎所致，繼續(xù)服用原劑量的強的松，同時抗感染治療。如感染控制，尿蛋白會轉陰。但腎病綜合征如反復復發(fā)可影響激素的治療效果。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-20 1601次
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反流性食管炎如何診斷反流性食管炎的診斷可以通過平時一些的臨床癥狀結合正規(guī)的檢查就可以了，可以通過一些上消化道鋇餐x線的檢查確診。另外內鏡檢查和組織病理學檢查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的檢查來診斷，一旦確診后要積極的進行抗酸，消炎殺菌的治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-19 1703次
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怎樣診斷胃食管反流性咳嗽？慢性咳嗽可以是胃食管反流性咳嗽的唯一臨床表現。有50%到75%的患者可無胸骨后燒灼感及反酸癥狀，當出現胃燒灼、反酸，胸骨后疼痛臨床癥狀和組織病理學的改變時，也被稱為胃食管反流性疾病，目前的診斷方法如下：一，鋇餐檢查，鋇餐檢查是診斷胃食管反流病簡易的方法之一，如果觀察到鋇劑從未往食管的運動，則可考慮診
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-17 744次
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怎樣診斷胃食管反流性咳嗽？胃食管反流性咳嗽是由于胃酸和其他胃內容物反流進入食管，刺激食管黏膜，進而引發(fā)的一種特殊類型的咳嗽。診斷胃食管反流性咳嗽需要綜合考慮臨床癥狀、體檢發(fā)現以及相關的輔助檢查?；颊咄ǔ械湫偷奈甘彻芊戳靼Y狀，如胸骨后燒灼感、反酸等，并伴有慢性咳嗽
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-20 0次
