?急進性腎炎在臨床表現上不易與原發性小血管炎相鑒別，抗腎小球基底膜抗體檢測有助于二者的鑒別。原發性小血管炎患者抗腎小球基底膜抗體一般為陰性，而且原發性小血管炎的肺部損傷較為嚴重，較易發生咯血及呼吸衰竭，尤其顯微鏡下多血管炎較重的患者，當韋格納肉芽腫，侵犯上呼吸道時鼻粘膜活檢有助于診斷。
原發性小血管炎病因不明的一類系統性自身免疫性疾病，可累及全身多個臟器，尤其是腎臟受累，多進展迅速造成不可逆的終末期衰竭。
原發性小血管炎，與急進性腎炎怎樣區別？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-06 1359次
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劉田
副主任醫師北京大學人民醫院
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于友濤
主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院
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原發性小血管炎，與肺結核怎樣區別？原發性小血管炎是一種病因尚未明確的一類小血管炎，主要侵犯小血管，如小動脈，細動脈，毛細血管等，以血管壁壞死性炎癥，纖維素樣壞死為病理特征，是一種自身免疫性疾病。本病90%以上可出現肺受累，胸片可見陰影，結節，空洞和肺間質病變，常被誤診為肺結核。原發性小血管炎的肺部損傷可導致咳嗽，咯血，乏力，往往在沒有腎損傷的臨床表現時不易被查覺，故很容易被誤診為肺結核，而且在胸片上也不易鑒別，但通過試驗性治療后無效應，應考慮排除原發性小血管炎的可能。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 1772次
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潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 3158次
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陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-24 901次
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急進性腎炎的預后怎樣急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數患者在數周到半年以內，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉為慢性腎臟病并發展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發生。
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-09 1703次
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馬強
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 302次
