肺血管炎是一組肺血管壁及其周圍組織炎癥性疾病，發(fā)展為呼吸衰竭。原發(fā)性小血管炎是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可累及全身多個臟器。
肺腎綜合癥可有肺出血、腎損害，臨床上與原發(fā)性小血管炎不易區(qū)分，但肺腎綜合征一般抗腎小球基底膜抗體陽性，常伴有明顯的肺出血。而原發(fā)性小血管炎可以無肺出血，抗腎小球基底膜抗體陰性，腎活檢對于鑒別兩者的價值有限，因此在臨床上常被誤診。
原發(fā)性小血管炎，與肺腎綜合征怎樣區(qū)別？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-06 1746次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進行手術(shù)治療，需要進行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術(shù)治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2708次
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干燥綜合征怎樣確診首先，對于診斷干燥綜合征，需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干，牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒。患者口干癥狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下，需要用水順服。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯，淚液減少，嚴重會出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)無痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，腎小管酸中毒，血小板減少等。除了臨床癥狀，血清學(xué)檢查對于診斷干燥綜合征尤其重要，比如自身抗體顯示抗核抗體，抗SSA，SSB，RO52抗體陽性，血沉增快，免疫球蛋白升高。對于確診干燥綜合征，最重要的檢查是小唇腺活檢，病理顯示灶性淋巴細胞浸潤，病理活檢是前段干燥綜合征的金標準。此外，加上一些其他的輔助檢查，比如腮腺核素顯像，淚液分泌實驗，唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3638次
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潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 1584次
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潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王林中
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潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 303次
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儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
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