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重癥肺炎的治療原則

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醫生主講實錄

重癥肺炎需給予:

一、藥物治療。抗感染治療是重癥肺炎治療的最主要環節,細菌性肺炎的抗菌治療,包括經驗性治療和抗病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原流行病學資料,選擇覆蓋可能病原體的抗生素。后者可以根據抗病原體的檢測結果來選擇對應的抗病原體的藥物。

二、重癥肺炎的治療,首先應選擇廣譜強力抗菌藥物,并足量聯合用藥,社區獲得性肺炎常用大環內酯類聯合第三代頭孢菌素或聯合廣譜青霉素β-內酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類。青霉素過敏者可用喹諾酮類聯合氨基糖苷類。醫院獲得性肺炎可用喹諾酮類或氨基糖苷類聯合抗假單胞菌的β-內酰胺類,廣譜青霉素β-內酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類的抗生素的任何一種,必要時可聯合應用萬古霉素。大多數患者需要7-10天或療程更長。

三、氧療。必要時轉入醫院進行機械通氣。

四、給予化痰,加強痰液引流,必要時可吸入氨溴索,濃鹽水化痰。

五、給予支持治療以增強免疫。

以上內容僅供參考

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