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醫(yī)生主講實錄

重癥肺炎需給予:

一、藥物治療。抗感染治療是重癥肺炎治療的最主要環(huán)節(jié),細(xì)菌性肺炎的抗菌治療,包括經(jīng)驗性治療和抗病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原流行病學(xué)資料,選擇覆蓋可能病原體的抗生素。后者可以根據(jù)抗病原體的檢測結(jié)果來選擇對應(yīng)的抗病原體的藥物。

二、重癥肺炎的治療,首先應(yīng)選擇廣譜強力抗菌藥物,并足量聯(lián)合用藥,社區(qū)獲得性肺炎常用大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合第三代頭孢菌素或聯(lián)合廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類。青霉素過敏者可用喹諾酮類聯(lián)合氨基糖苷類。醫(yī)院獲得性肺炎可用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類,廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類的抗生素的任何一種,必要時可聯(lián)合應(yīng)用萬古霉素。大多數(shù)患者需要7-10天或療程更長。

三、氧療。必要時轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行機械通氣。

四、給予化痰,加強痰液引流,必要時可吸入氨溴索,濃鹽水化痰。

五、給予支持治療以增強免疫。

以上內(nèi)容僅供參考

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