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微小病變型腎病在臨床表現上如何與FSGS相鑒別?

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醫生主講實錄

一、起病時伴高血壓和腎功能損害者,fsgs叫微小病變性腎病,更多見,這一點在成年患者更突出。

二,鏡下血尿的發生率,fsgs比微小病變型腎病者為高,約三分之二患者可伴鏡下血尿,反應腎小球而存在系膜增生性病變。

三,尿蛋白的選擇性,微小病變型腎病患者蛋白尿以選擇性蛋白尿多見,fsgs患者則多為非選擇性蛋白尿。

四,腎小管功能,fsgs患者常伴有腎小管間質損傷,表現為視黃醇結合蛋白,尿溶菌酶水平升高,尿量下降,一般一些伴有嚴重腎臟間質損傷的患者,盡管尿中蛋白量很高也存在低蛋白血癥,然而水腫并不明顯。

五,血清,fsgs患者血清igg水平明顯降低。

六,fsgs患者對激素治療的反應,以微小病變較差。

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