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什么是膜性腎病治療應注意哪些方面

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醫生主講實錄

膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著,伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見IgG,C3彌漫性顆粒狀毛細血管壁分布,分為特發性膜性腎病和繼發膜性腎病。膜性腎病最常見的特點是高凝狀態,最常見的并發癥是血栓栓塞。在治療膜性腎病時應注意以下幾個方面:

一、重視其高凝狀態,治療方案終中須常規加用低分子肝素等抗凝藥物或雙嘧達莫或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物。

二、單用激素治療不敏感需加用免疫抑制藥。

三、正視非免疫抑制藥物的使用,如ACEI和ARB藥物使用的必要性,但需謹慎,對血肌酐水平大于三毫克每分升時則慎用此類藥物。

四、對基礎疾病誘發因素,伴隨癥狀及并發癥的對癥處理。

五、診斷特發性膜性腎病之前需要排除繼發因素。

以上內容僅供參考

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