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什么是對比劑腎病?其危險因素有哪些?

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醫生主講實錄

對比劑腎病是指造影術后48到72小時內,血肌酐急性升高到達峰值,并排除其他原因導致的急性腎損傷,其明確的危險因素有:

原有慢性腎臟病CKD三到五期是對比劑腎病的主要危險因素,CKD患者對比劑腎病的發生率與造影前腎功能損害的程度呈正相關。

糖尿病,因為糖尿病多合并對比劑腎病的其他危險因素,如高血壓、代謝綜合征、多支冠狀動脈受累等,故應將其視為對比劑腎病的獨立危險因素之一。

高齡,隨著年齡增長血管僵硬度增加、內皮功能損傷。心力衰竭,心功能三級到四級或心室射血分數減少是對比劑腎病的獨立危險因素。血流動力學不穩定。同時應用腎毒性藥物,包括利尿藥、非甾體抗炎藥等。

對比劑本身因素,如對比劑的劑量、種類及使用次數、間隔時間等。

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