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• 陰莖腹側(cè)尿道部腫塊分類及臨床表現(xiàn)

  陰莖腹側(cè)尿道部腫物，常見于以下四種，第一個(gè)是尿道狹窄；第二是尿道腫瘤；第三個(gè)是尿道結(jié)石；第四個(gè)是尿道憩室。第一，尿道狹窄。就是在尿道部觸及硬韌的索條樣物，提示尿道狹窄。第二，如果是尿道內(nèi)摸到軟組織腫物，那么擠壓的時(shí)候，尿道口有血性分泌物流出，那么要考慮尿道的癌瘤，通過尿道鏡可以做出診斷。第三，是尿道結(jié)石。前尿道的結(jié)石，可以通過陰莖、會(huì)陰部摸到堅(jiān)硬的石頭；后尿道的結(jié)石，需要通過直腸指診觸及，常常伴有尿痛、放射痛，可以放射到龜頭整個(gè)尿道，還可以放射到會(huì)陰、陰囊、直腸。另外還伴有排尿紊亂，尿流細(xì)弱、無力，甚至點(diǎn)滴而出，或者是滴瀝失禁，或者突然尿流中斷。還有會(huì)出現(xiàn)尿路的梗阻，就是結(jié)石嵌頓以后，突然出現(xiàn)尿道的劇痛，然后伴有尿潴留、尿外滲，部分還伴有尿血。第四，是先天性尿道憩室。就是在尿道的周圍有囊腫性的腔隙，跟尿道通著，多位于尿道的球部，還有陰莖部，一般長在尿道的腹側(cè)。典型的表現(xiàn)是，在腹側(cè)摸到一個(gè)突起的包塊，排尿以后包塊變小變軟，病人會(huì)出現(xiàn)尿滴瀝，擠壓包塊以后，有一些尿液流出。尿道憩室可以伴有排尿困難、尿潴留、尿路感染，甚至憩室里邊可以長結(jié)石。如果造成尿潴留、排尿困難，可能會(huì)引起腎功能的損害，甚至伴發(fā)膿毒癥。

  

  04:00
  賈玉森 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-02 6849次

• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2426次

• 狼瘡腎炎的分類
  狼瘡腎炎分類一般情況下是依據(jù)病理學(xué)進(jìn)行分類主要是分為六類，一到六類的預(yù)后依次由好變差。第一種類型：是正?；蛘呶⑿〔∽冃偷摹５诙N類型：系膜增殖性狼瘡性腎炎。第三種類型：局灶增殖性狼瘡性腎炎。第的四種類型：彌漫增殖性狼瘡性腎炎。第五種類型：膜性狼瘡性腎炎。第六種類型：硬化性狼瘡性腎炎。第六種愈后最差往往會(huì)表現(xiàn)為腎功能嚴(yán)重下降甚至導(dǎo)致尿毒癥。在治療方面，針對(duì)狼瘡腎炎，如果是輕型的系統(tǒng)性狼瘡性腎炎，這樣一般酌情的應(yīng)用非甾體類消炎藥，應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素藥的時(shí)候用免疫制劑。重型系統(tǒng)性狼瘡性腎炎，多應(yīng)用大劑量的激素沖擊療法以及免疫制劑治療，必要的時(shí)候考慮血漿置換，甚至需要緊急透析度過危險(xiǎn)期。終末期往往需要進(jìn)行透析治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 1588次

• 狼瘡腎炎分類
  狼瘡腎炎根據(jù)病理分類分為六型。一型，輕微系膜病變型狼瘡腎炎。光鏡下腎小球形態(tài)正常，但免疫熒光可見系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。二型，系膜增生性狼瘡腎炎。光鏡下不同程度系膜細(xì)胞增生或系膜基質(zhì)增多伴系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。三型，局灶性狼瘡腎炎。累計(jì)小于50%的腎小球，病變表現(xiàn)為活動(dòng)或非活動(dòng)，截?cái)嗷蚯蛐悦?xì)血管內(nèi)或毛細(xì)血管外增生，常伴有截?cái)鄡?nèi)皮下沉積物。四型，彌漫性狼瘡腎炎。受累腎小球大于等于50%，病變可表現(xiàn)為活動(dòng)或非活動(dòng)，截?cái)嗷蚯蛐悦?xì)血管內(nèi)或毛細(xì)血管外增生。五型，膜性狼瘡腎炎。光鏡熒光和電鏡檢查見大部分腎小球存在彌漫或截?cái)嗌掀?cè)免疫復(fù)合物沉積，伴或不伴系膜病變。六型，終末期硬化性狼瘡腎炎。約90%以上腎小球球性硬化無活動(dòng)性病變。
  語音時(shí)長 2:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1623次

• 什么是腦炎及它的臨床表現(xiàn)
  病情分析：腦炎是指病原微生物侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的炎性病變。腦炎的臨床表現(xiàn)包括頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、精神異常、癇性發(fā)作等癥狀。意見建議：腦炎的典型三聯(lián)征為發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作。不同的病原體感染引起的腦炎癥狀也不相同。其中，以結(jié)核性腦炎和化膿性腦炎的癥狀最重，常常會(huì)造成腦水腫及顱神經(jīng)的損害。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 1203次

• 腎炎的前驅(qū)癥狀及臨床表現(xiàn)
  一、前驅(qū)癥狀，大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史，起病多突然，但也可隱性緩慢起病。 二、起病多以少尿開始，或逐漸少尿甚至無尿，可同時(shí)伴有肉眼血尿，持續(xù)時(shí)間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同，尿中含有蛋白質(zhì)。 三、水腫，約半數(shù)的病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為主，水腫一旦出現(xiàn)，難以消退。 四、高血壓，起病時(shí)部分病人伴有高血壓，也可在起病以后的過程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高呈持續(xù)性，不易自行下降。 五、腎功能損害，呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)，腎小球?yàn)V過率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在，早期有望治愈，但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損害，可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 進(jìn)食障礙的分類及臨床特點(diǎn)
  進(jìn)食障礙的分類主要為神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥，其特點(diǎn)有：1、神經(jīng)性厭食癥：持續(xù)的追求瘦，有明顯可見的消瘦，可能體重指數(shù)下降至17.5以下，或在青春期發(fā)育階段不能達(dá)到所期望的軀體增長標(biāo)準(zhǔn)，并有發(fā)育延遲或停止。體重下降或體重不增是患者自己故意造成的?？赡軙?huì)自行催吐或?yàn)E用瀉藥等。2、神經(jīng)性貪食癥：神經(jīng)性
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 141次

• 腹外疝分類及臨床癥狀
  腹外疝在臨床上通?？梢苑譃樗姆N類型，其各自的臨床表現(xiàn)分別為：1、易復(fù)性疝。患者在站立、行走時(shí)疝就會(huì)突出來，當(dāng)患者躺下或者是輕推腫塊時(shí)疝就會(huì)回去。2、難復(fù)性疝。對(duì)于患病時(shí)間長的病人，疝的內(nèi)容物在多次的通過疝囊口時(shí)會(huì)與疝囊口發(fā)生摩擦，導(dǎo)致疝囊口出現(xiàn)了損傷，會(huì)發(fā)生黏連的情況，這個(gè)時(shí)候疝的內(nèi)容物就不能完全的
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-23 4962次