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• 膜增生性腎小球腎炎該怎么治療

  如果是原發性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會太好，可以給予糖皮質激素或者是激素加細胞毒類藥物進行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預后是比較差的。繼發性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導致的，可以見于多發性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據患者得的原發病具體是什么來進行相關治療的，比如多發性骨髓瘤就需要血液科進行相關的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發性和繼發性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續性的低補體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2234次

• 膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的

  膜增生性腎小球腎炎，實際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發炎等等，這些感染就可以誘發腎炎的發生。膜增生性的腎炎，在發病前常常會有前期的感染史，最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現咽痛、咳嗽，到醫院去檢查才發現，或者有的病人會出現肉眼血尿，會出現血尿，或者是出現水腫，到醫院去檢查，發現有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。

  

  01:22
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3734次

• 如何治療膜增生性腎小球腎炎
  本病所導致的腎病綜合征治療困難，糖皮質激素及細胞毒藥物治療可能僅對部分兒童病例有效，成人效果欠佳，病變進展較快，發病十年以后約有50%的病例將進入慢性腎衰竭，可參考的治療方案如下：一，對于腎功能正常的，無癥狀蛋白尿患者不推薦使用特殊治療，也可以使用ACEI和ARB治療。二，有嚴重腎病綜合征的患者，可以使用強的松1mg/kg/d用4至8周，然后逐步減量。尿蛋白在四到六個月內無變化則停止應用。若尿蛋白有顯著下降，則應當以最小的有效劑量維持治療。三，其他免疫抑制藥可以在潑尼松口服的基礎上，選用硫唑嘌呤、環磷酰胺等，其他的免疫抑制藥如環孢素、霉酚酸酯等治療原發性膜增生性腎小球腎炎的報道較少，效果不理想。四，對于腎功能急劇下降者應當重復腎活檢。證實存在明顯細胞性新月體形成，或者有間質性腎炎應當給予甲潑尼龍靜脈注射，口服潑尼松聯合環磷酰胺之治療。五，可以加用阿司匹林、雙嘧達莫、華法林等抗血小板和抗凝的藥物。
  語音時長 1:57”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 1262次

• 如何治療膜增生性腎小球腎炎
  膜增生性腎小球腎炎所致腎病綜合征治療困難，糖皮質激素及細胞毒藥物治療可能僅對部分兒童病例有效，成人療效比較差，病變進展較快，發病十年后約有50%的病例進展至慢性腎衰竭，目前可參考的治療方案如下：第一，對腎功能正常的無癥狀蛋白尿患者不推薦使用特殊治療，可使用acei和或arb治療。第二，有嚴重的腎病綜合征患者，可試用潑尼松每日一毫克每公斤體重，用四到八周然后逐步減量，若蛋白尿在四到六個月無變化，則應停止使用，如果蛋白尿有顯著下降，則應以最小的有效劑量進行維持治療。第三，其他免疫抑制藥，可以在潑尼松口服的基礎上選用硫唑嘌呤、環璘酰安等，其他免疫制劑如環孢素，霉酚酸酯等治療原發性膜增生性腎小球腎炎的報道比較少，且效果不理想。第四，對于腎功能急劇下降者，應進行重復腎活檢，證實存在明顯細胞性新月體形成或有間質性腎炎者，給予甲潑尼龍靜脈注射，口服潑尼松以及環磷酰胺治療。第五，可以加用阿司匹林、雙嘧達莫等抗血小板和抗凝藥物。
  語音時長 1:44”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 1350次

• 輕度系膜增生性腎小球腎炎血尿該如何治療
  病情分析：輕度系膜增生性腎小球血尿病人，一般治療是：要去除加重因素，如感染、勞累、著急、生氣、熬夜、打牌、打麻將、不良的飲食生活習慣等。針對腎病本身的治療，要針對多靶點、多環節的病變治療。采用綜合治療才能取得較好療效，如抑制腎臟病變、改善腎臟供血、改善代謝、促進修復等幾個方面。還要同時治療并發癥和伴發癥。血尿的治療用中藥治療主要是涼血、活血、止血，一般綜合治療是清熱解毒，清利濕熱，活血化瘀，補中益氣、補益肝腎。意見建議：輕度系膜增生性腎小球血尿病人治療不是單一的，要根據具體情況確定治療方案，最好在腎科醫生的指導下，根據具體病情變化確定較好的中西醫結合治療方案。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-12 1301次

• 膜增生性腎小球腎炎怎么治療方法
  病情分析：膜增生性腎小球腎炎需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療，比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑有環磷酰胺和他克莫司。同時可以應用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素。意見建議：膜增生性腎小球腎炎是腎炎中的一種，這種腎炎單單用激素效果是比較差的，需要聯合免疫抑制劑來一起治療，這樣患者病情的緩解率才能夠提高。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-18 1302次

• 膜增生性腎小球腎炎怎么治療
  繼發性膜增生性腎小球腎炎應治療原發疾病，原發性膜增生性腎小球腎炎的常用治療藥物有以下幾類：一，血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，除具有降壓作用以外，還有非血壓依賴性保護效應，減少尿毒癥的發生，并顯著減少尿蛋白排泄量，力爭將血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于1g/天，血壓應控制在125/
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 208次

• 膜增生性腎小球腎炎雙軌狀
  膜增生性腎小球腎炎雙軌狀，一般指的是膜增生性腎炎異性的情況。免疫復合物沉積在毛細血管內皮下典型改變是腎小球基膜增厚，系膜細胞以及系膜基質顯著增生擴張，插入毛細血管壁的內皮細胞與基膜之間呈現雙軌現象，也稱為系膜毛細血管增生性腎小球腎炎。對于膜增生性腎小球腎炎一般情況下分為三種類型：第一種類型表現為雙軌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 150次