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醫(yī)生主講實錄

幾乎所有類型的心臟大血管疾病均可引起心肌缺血,心力衰竭反映心臟的泵血功能障礙,也就是心肌的舒縮功能不全。從病理生理的角度來看,心肌舒縮功能障礙,大致上可分為原發(fā)性心肌損害及心臟長期負荷加重,引起心肌失代償兩大類,

一,原發(fā)性心肌損害包括:

  1.缺血性心肌損害,冠心病心肌缺血和心肌梗死,是引起心力衰竭的最常見的原因之一。

  2.心肌炎和心肌病,各種類型的心肌炎型心肌病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病最為常見。

  3.心肌代謝障礙性疾病,以糖尿病心肌病最為常見。

二,心臟負荷過重引起的主要是:

  1.壓力負荷過重,見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等,左右心室收縮射血阻力增加的疾病。

  2.容量負荷(前負荷)過重見于以下兩種情況,心臟瓣關閉不全,血液反流,如主動脈瓣關閉不全,二尖瓣關閉不全等,左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損,動脈導管未閉等。

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