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• hsil鱗狀上皮內(nèi)高度病變能確定是宮頸癌嗎

  答案是否定的。HSIL是從病理學(xué)角度來說，是從細(xì)胞學(xué)角度來說，它相當(dāng)于CIN2和3。CIN2和3，也就是宮頸上皮有非典型增生，或者是原位癌。但是細(xì)胞學(xué)診斷不能完全確定是惡性，我們一定要結(jié)合陰道鏡下活檢去確診到底是不是惡性。HSIL可能有癌變的潛能，但是它仍然不能準(zhǔn)確的說就是惡性，它只能說有癌變的可能。一定要取決于后期的宮頸活檢，來確診它是到了哪一期，是宮頸癌前病變，還是原位癌，還是宮頸癌。所以宮頸高度病變不一定就是宮頸癌，一定要聽專業(yè)的醫(yī)生，而且有專業(yè)的病理診斷才能完全的確診，所以高度病變不一定是宮頸癌。

  

  01:17
  田芬 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-12-11 7835次

• 宮頸炎怎么變嚴(yán)重的

  宮頸它的解剖決定它是上面的連接的是子宮體，下面的是通的陰道。那么陰道的本身是一個有菌的環(huán)境，陰道也有一定的酸堿度。那么如果陰道的酸堿度不好，它寄生的這個乳酸桿菌少，陰道偏堿或者偏酸，尤其偏堿的情況下會容易形成陰道炎。那么宮頸就位于陰道里面，那么陰道的酸堿度不好陰道有炎癥的情況下宮頸會形成炎癥。所以如果有陰道炎不積極治療，那么宮頸長期處于炎癥的環(huán)境中可能會逐步發(fā)展，形成比較嚴(yán)重的這種宮頸炎。那么此外，如果說有盆腔的炎癥，那么這種宮頸管里的炎癥，這個時候如果不積極治療的話，遷延不愈也會形成炎癥加重的情況。宮頸的糜爛的是比較常見的一種就是宮頸炎，臨床上可能比較常見也比較焦慮。實(shí)際上，宮頸糜爛的不需要治療，但是如果有遷延不愈的這個陰道炎反復(fù)感染可能會加重，這個時候要積極治療。所以，宮頸糜爛有時候也是需要治療。

  

  01:40
  王悅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-03 2218次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變
  所謂的宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱，包括宮頸不典型性的增生和宮頸的原位癌，反應(yīng)了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程，即有宮頸不典型性增生，從輕到重然后到原位癌，再到早期的浸潤癌，最后到浸潤癌的一系列的病理變化，這就是宮頸上皮內(nèi)瘤變。對于宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床表現(xiàn)一般沒有明顯的癥狀和體征，部分病人可能會有白帶的增多，白帶帶血，接觸性的出血或者是宮頸的肥大，充血，糜爛或者是息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般對于宮頸上皮內(nèi)瘤變雖然沒有癥狀是需要積極的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的。
  語音時長 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-26 20014次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變3級的處理
  宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壈ㄖ囟炔坏湫驮錾约皩m頸原位癌，其中重度不典型增生有45%-65%左右可以發(fā)展成為宮頸原位癌或者是與宮頸原位合并存在。在臨床上很多的病例中，高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變常常與腺上皮內(nèi)瘤變同時存在，因此對于診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壍臅r候不再主張采取破壞性的物理治療，而是采取宮頸錐切術(shù)或者是子宮切除術(shù)。子宮頸錐切術(shù)是一種有效的治療的方法，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壍氖走x的方法，如果子宮頸錐切后如果病理結(jié)果是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壔蛘呤菍m頸原位癌切緣是干凈，則可以隨診或者是四到六周之后再行子宮切除。如果病理結(jié)果是經(jīng)原癌或者是不能排除原位癌，高度懷疑原位癌的或者是已經(jīng)診斷是原位癌的又需要保留子宮頸的可以接受冷刀錐切等等，隨切目前不主張利普刀治療。因為利普治療的病灶切除的范圍常常很局限，而且邊緣有碳化的發(fā)生，影響病理的結(jié)果造成術(shù)后復(fù)發(fā)，如果宮頸上面篩檢已經(jīng)排除是宮頸原位癌，陰道鏡檢查滿意以及盡管診刮結(jié)果是陰性的也可以采取利普治療。一般情況下宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壊⒉皇侨訉m切除的指征，但是如果患者的年齡較大沒有生育要求，合并有其他需要切除子宮的復(fù)合的問題時，在征得患者同意的時候也可以行子宮切除或者直接行全子宮切除術(shù)，也可以在診斷性確診后行全子宮切除術(shù)。若已完成生育者或者是不需要保留子宮者已經(jīng)確診是宮頸原位癌，就應(yīng)該接受全子宮切除術(shù)，對有手術(shù)禁忌的宮頸原位癌患者也可以進(jìn)行腔內(nèi)放療。
  語音時長 2:29”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-07 18789次

• 什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變
  病情分析：子宮頸上皮內(nèi)瘤變在臨床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級別癌前病變和高級別癌前病變。意見建議：如果是低級別的病變，建議在月經(jīng)干凈3~7天之內(nèi)做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長出新的組織達(dá)到治療的目的，如果是高級別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術(shù)，并且在術(shù)后一定定期復(fù)查。
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-30 1802次

• 宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療有哪些
  病情分析：如果細(xì)胞學(xué)檢查為低級別的上皮內(nèi)瘤變者，可以隨訪觀察，隨訪過程中如果病變發(fā)展，可以做冷凍和激光等治療。高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以做宮頸錐切或消融治療。意見建議：低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者隨訪非常重要，如果隨訪過程中病變發(fā)展，或者是持續(xù)存在兩年以上者，宜進(jìn)行冷凍和激光等消融治療。對于高級別上皮內(nèi)瘤變，年齡比較大，沒有生育要求或合并有其他婦科良性疾病的患者，也可以行筋膜外全子宮切除。
  孫蕾 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-30 1102次

• 引起宮頸上皮內(nèi)瘤變的原因有哪些？
  第一，人類乳頭狀瘤病毒的感染，近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒的感染與下生殖道關(guān)系研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)人類乳頭狀瘤病毒感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)。第二，吸煙，吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有一定的關(guān)系。它的降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生中也起著重要的作用。第三，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 101次

• 引起宮頸上皮內(nèi)瘤變的原因有哪些？
  宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱。其發(fā)生發(fā)展主要與人乳頭瘤病毒（HPV）感染、免疫功能低下、長期慢性炎癥刺激、其他因素等因素有關(guān)。1、HPV感染：HPV感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌發(fā)生的最主要原因。高危型H
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-25 0次