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法洛四聯(lián)癥手術(shù)中的注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、體外循環(huán)時(shí)溫度和變溫要?jiǎng)蛩倬鶆颍乔缓透亻T的溫度差不超過(guò)十度,有利于保肺臟。

2、體前降支起至右冠狀動(dòng)脈橫越于右室流出道時(shí),注意不要誤傷,對(duì)半環(huán)無(wú)需擴(kuò)大者可在前降支下方做橫切口手術(shù)。

3、右心室流出道切口不能右偏,否則容易傷及主脈瓣。

4、疏通右心室流出道,切除異常肥大肌,要適度,不要破壞心肌收縮的物理結(jié)構(gòu),不要過(guò)分的切除或者切斷膈束,以免損害右室壁的冠狀動(dòng)脈分支,產(chǎn)生室壁壞死和損傷室間隔而導(dǎo)致穿孔,對(duì)壁束切除不能太深以免傷到動(dòng)脈瓣、半月瓣。

5、跨環(huán)補(bǔ)片。要最大限度的避免肺動(dòng)脈瓣反流,對(duì)嬰幼兒應(yīng)該估計(jì)右肺動(dòng)脈起始處的潛在狹窄,爭(zhēng)取一次手術(shù)解決。

以上內(nèi)容僅供參考

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