神經母細胞瘤的病理學診斷主要靠腫瘤組織活檢而證實，骨髓發現神經母細胞瘤細胞也可診斷。腫瘤組織的免疫組化為神經維持蛋白、神經特異性烯醇化酶以及突觸囊泡蛋白等為陽性。有條件的可以行腫瘤的基因檢測，NMAKE明顯控制的話一般提示預后差，需要強化治療。
神經母細胞瘤需要進行鑒別的包括腎母細胞瘤、淋巴瘤、腹膜后的惡性畸胎瘤、橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤。需要通過病理活檢結合免疫組化的化學染色就可以明確診斷，神經母細胞瘤常伴有貧血、骨痛和發熱還需要與白血病相鑒別，骨髓檢查可以明確診斷。
神經母細胞瘤的診斷及鑒別診斷
李肖蕓主治醫師
河南大學第一附屬醫院 內科
2018-08-08 4884次
為你推薦
-
胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側的腎臟，所以它可以出現外部的形態的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結構出現變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發生，它多半是在出生后出現一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發育過程，是一個慢性過程。實際上早期發現它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。
01:19
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2019-05-28 2937次
-
神經母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。
01:58
張曉倫
主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院
2019-10-28 6723次
-
肝母細胞瘤的鑒別診斷第一，肝母細胞瘤，首先需要與肝內良性腫瘤進行鑒別。此病患兒一般情況良好，腫塊增長緩慢。血清甲胎蛋白陰性，對于新生兒及小嬰兒的肝臟錯構瘤，有時較難鑒別。第二，肝內轉移瘤。根據存在原發瘤或有患惡性腫瘤的既往史，容易想到肝內轉移瘤的可能。小兒神經母細胞瘤具有惡性程度高，轉移早的特點，往往原發性腫瘤很小，尚未引起注意時已出現較大的肝臟轉移瘤，根據血及尿中兒茶酚胺的代謝產物的增高，可以獲得鑒別。第三，肝臟附近器官的腫瘤。特別是右側腎母細胞瘤壓迫肝臟使肝臟變薄，肝后面形成漩渦。臨床表現超聲檢查、ct、放射性核素掃描，所見均類似肝臟腫瘤，個別肝臟后的腹膜后腫瘤也可出現上述類似肝腫瘤的現象。語音時長 1:36”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-15 4421次
-
腎母細胞瘤的診斷和鑒別診斷當患兒腹部發現包塊時，應仔細地檢查患兒包塊的大小、位置和腹圍，以及淺表淋巴結有沒有腫大，還有就是有沒有發燒、貧血和體重減輕以及有無先天的畸形，腹部的B超、CT可以確定腫瘤的大小性質以及與周圍器官的鄰近關系和侵犯的范圍，有助于臨床診斷。目前沒有一個診斷性的腫瘤標記物，但是測定尿液中的VMA、HVA和甲胎蛋白有助于鑒別神經無細胞瘤、肝母細胞瘤和生殖細胞腫瘤，胸部的x線，或者是CT檢查以排除有肺轉移，懷疑骨轉移要行放射性的核素掃描，懷疑腦轉移的時候要行MR或者CT檢查，腎母細胞瘤需還需要與神經母細胞瘤、肝母細胞瘤、淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、腹膜后的其它瘤以及腎囊性病變等相鑒別。語音時長 1:29”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-08-07 2392次
-
肝血管瘤的鑒別診斷及危害有哪些病情分析：一般來說肝血管瘤的鑒別診斷主要包括肝轉移瘤，肝細胞癌等，它的危害主要由瘤體破裂出血，胃腸道刺激，對相鄰的組織器官造成的壓迫情況等，另外嚴重時還有可能會出現凝血機能障礙的情況。意見建議：建議病人應該適當的進食一些奶制品或者蛋類的食物，內含有的優質蛋白質是比較多的，另外病人要密切觀察腫瘤的增長速度。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-01 902次
-
頭痛的鑒別診斷病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據頭痛的部位，發生的速度，持續的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-26 902次
-
軟骨母細胞瘤的診斷X線所見相當典型，尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位于骨骺，傾向于越過生長軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時，生長軟骨已經消失或即將消失時，如連續攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm到6～7cm。骨骺
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-08-30 1492次
-
中風的診斷及鑒別診斷中風的診斷要點有很多，比如根據臨床表現診斷，患者會出現突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動或者是麻木，還會有嘴歪眼斜的現象；有的還會有嘴閉不嚴，流口水，說不出來話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風的醫學名字是腦卒中，是一種突發病，是腦血液循環障礙
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-01-30 7448次
