便秘是阿片類藥最常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率約占百分之八十到百分之一百，大多數(shù)患者需要使用緩瀉劑預(yù)防便秘。值得重視的是，患者不會(huì)因長(zhǎng)期用藥而對(duì)阿片類藥物的便秘反應(yīng)產(chǎn)生耐受，因此便秘不良反應(yīng)不僅出現(xiàn)于阿片類藥物的初期，而且還會(huì)持續(xù)存在于止痛藥物使用的全過(guò)程。
對(duì)于阿片類藥物引起的便秘如何預(yù)防呢？
1、維持足量的液體攝入，鼓勵(lì)患者晨起喝一到兩大杯溫水；
2、緩瀉劑，適量用番瀉葉和麻仁丸，以及應(yīng)告知患者，如何根據(jù)個(gè)體情況調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，調(diào)整緩解期的用量用法；
治療：
1、評(píng)估便秘的原因和程度，多天未解大便的患者需要進(jìn)一步排查腸梗阻的可能性；
2、增加刺激性瀉藥的用量；
3、重度便秘可以選擇其中的一種強(qiáng)效的瀉藥：
（1）硫酸鎂；（2）乳果糖；（3）必要的時(shí)候灌腸；（4）必要時(shí)減少阿片類藥物的合用，或者是合用其他的止痛藥物.
