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• 手外傷肌腱損傷的護理

  手外傷肌腱損傷的護理，對于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴張、改善末梢循環，如果使用烤燈，烤燈距離應該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術后應該用抗生素，肌腱損傷一般我們術后三周，開始進行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據醫生的手術及病情的恢復情況，最好咨詢當時的手術醫生。

  

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  張勇 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-14 2449次

• 手外傷肌腱損傷如何治療

  從四個方面說一下：第一，手外傷肌腱損傷多為開放性損傷，手術前需仔細體檢，初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創縫合損傷肌腱，閉合創口。第二，清創：盡早清創，徹底清除壞死組織、污物及異物。第三，肌腱修復：保持無張力、無扭轉、微創的肌腱修復原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱，盡量避免損傷腱周組織，保護肌腱血運，減少術后肌腱粘連。第四，術后處理：術后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定關節屈伸功能活動，恢復肌腱滑動功能。

  

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  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 2447次

• 手外傷中皮膚損傷的檢查
  了解創口的部位和性質，是否有深部組織損傷，皮膚是否有缺損及缺損的范圍，特別是皮膚損傷后的活力判斷至關重要，損傷性質是影響皮膚存活的重要因素，如切傷、皮膚裂口，邊緣血供未受破壞傷口易愈合，而碾壓傷、皮膚廣泛撕裂、撕脫，特別是潛在撕脫皮膚，雖完好但其來源于機體的血液循環遭破壞，存活受影響。判斷皮膚活力有以下方法：一、皮膚的顏色和溫度，與周圍一致則表示活率良好，如蒼白、青紫、冰涼者表示活力不良。二、毛細血管回流試驗，手指按壓皮膚是呈白色，放開手指皮膚由白很快轉紅表示活力良好，正常組織測出壓力由有白色轉變為桃紅色的時間小于等于兩秒，若皮膚顏色恢復慢甚至不恢復，則活力不良或無活力。三、皮膚邊緣出血狀況，用無菌紗布擦拭或修剪皮膚邊緣時，有點腫鮮紅色血液滲出，表示皮膚活力良好，如不出血則活力差。
  語音時長 1:42”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-29 2914次

• 手外傷后肌腱損傷的檢查
  肌腱斷裂表現出手的休息位發生改變，如屈指肌腱斷裂時，該手指伸直角度加大，如伸直肌腱斷裂時，則表現為該手指屈曲角度加大，而且該手指的主動屈指或伸指功能喪失，還會出現一些典型的畸形，如指深淺屈肌腱斷裂，該手指呈伸指狀態，掌指關節背側近端的伸肌腱斷裂，則掌指關節呈屈曲位，近節指骨背側深肌腱損傷，則近側指間關節呈屈曲位，而終節指骨背側的伸肌腱損傷，則手指末節屈曲呈錘狀指畸形。應該注意的是，同一關節功能有多條肌腱參與作用著，其中一條肌腱損傷可不表現出明顯的功能障礙，如屈腕、伸腕等。
  語音時長 1:06”
  周立東 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-08-07 2489次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  一、刺傷，特點是傷口小，可達深部組織并可將污染物帶入造成感染，可引起神經血管損傷，應高度重視。 二、切割傷，如刀，玻璃，電鋸等所致，污染較輕，若傷口過深可造成血管神經肌腱斷裂，重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷，如錘打擊，重物壓雜導致，皮膚裂開，神經肌腱血管損傷，嚴重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷，不同治傷物表現不同，如門窗擠壓可引起損傷表現為甲床破裂，末節指骨折，若車輪機器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷，同時合并深部組織損傷，多發生骨折甚至發生無火器傷，有雷管兒鞭炮和槍炮所致，損傷性質高速爆炸灼傷，傷口呈多樣性，組織損傷重污染重，壞死組織多，易感染。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-27 1703次

• 手外傷肌腱損傷介紹
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，當損傷后表現不一，首先是手部休息姿勢改變如曲直肌腱斷裂該指伸直角度加大，伸直肌腱斷裂該指屈曲角度加大，屈伸肌腱的不平衡導致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂，可出現典型手指畸形。在掌指關節部位的曲指深淺肌腱斷裂，手指呈伸直位，伸直肌腱斷裂時其呈屈曲位。近節指骨背側伸肌腱損傷則近側指間關節屈曲，終節指骨被側深肌腱損傷時，遠側指間關節屈曲成錘狀趾畸形。對于手腕背伸掌屈，由于多條肌腱參與于活動，其中一條斷裂可不表現功能障礙，對于掌指關節的屈曲活動，可由于手部骨間肌、引狀肌，矩止關節功能替代，當屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-26 1804次

• 手外傷后如何判斷皮膚的活力
  一、皮膚的顏色與溫度。如與周圍一致則表示活力正常，如損傷局部呈蒼白青紫且冰涼者表示活力不良；二、毛細血管回流試驗。按壓皮膚表面時皮色變白，放開按壓的手指皮色很快恢復紅色者表示活力良好，皮色恢復緩慢甚至不恢復者，活力不良或者無活力；三、皮瓣的形狀和大小。舌狀皮瓣和雙蒂橋狀皮瓣活力良好，分葉狀或多角狀皮
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次

• 手外傷固有神經損傷
  在手外傷的過程中，并發手固有神經損傷是十分常見的一種并發癥。因為在肢體的遠端，軟組織覆蓋非常的薄，在皮下有一些固有神經和血管，這些部位非常容易在手外傷當中被一并損傷。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-24 1327次