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絕經后子宮內膜癌的治療方法有哪些

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醫生主講實錄

需要根據子宮大小,肌層是否被癌細胞侵潤,宮頸管是否累及,癌細胞的分化程度,及患者的全身情況制定治療方案,主要的方法為手術治療、激素治療或者是放射治療,可單用也可綜合應用。

手術治療對于一期可以行肌膜外全子宮切除及雙側附件切除術,對于二期行廣泛的全子宮及雙側附件切除術,盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃術,手術進入腹腔后應該先收集腹水或腹腔沖洗液做細胞學檢查。

放射治療包括術前放療,可以縮小病灶,創造手術條件,或者消除二、三期患者隱匿的轉移病灶。對于術后放療用于手術不能完全切除的病灶或者可疑的轉移癌,術后加用放療可以補充手術范圍的不足,減少術后復發。單純放療,腺癌對放射線不敏感,但是對老年有嚴重合并癥不能耐受手術的或者三四期患者不宜手術的患者,放療仍然有一定的效果。

藥物治療包括孕激素治療,多用于晚期及復發而不能手術切除的,也可以使用抗雌激素制劑治療,化學藥物治療是晚期或者是復發癌綜合治療措施之一,也可用于術后發高危因素的治療以期減少盆腔外的復發。

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