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醫(yī)生主講實錄

第一、我們要治療一個基礎疾病,對于有活動性肺結核伴有支氣管擴張的話,首先我們應該抗結核治療,低免疫球蛋白血癥的患者可用免疫球蛋白替代治療。

第二、我們要控制感染,控制感染的話它是一個急性感染期的主要治療措施。引起感染的常見致病菌有銅綠假單胞菌,金黃色葡萄球菌,流感嗜血桿菌,肺炎球菌還有卡他莫拉菌。

第三、我們就要改善一個氣流受限。我們可以使用支氣管舒張劑,可以改善氣流受限,并幫助一個清除分泌物的一個作用。

第四、如清除氣道分泌物,可以使用化痰藥或者胸部物理治療。如何胸部物理治療呢,比如說振動,拍背,霧化吸入和體位引流等都可以有助于清除氣道的一個分泌物的作用。

第五、如果上述的一個內科保守治療無效的話,那我們就采取一個外科治療。外科治療的一個手術指征有以下幾點:1.局限性的支氣管擴張,且經充分內科治療仍頑固反復發(fā)作者,2.大出血來自于增生的支氣管動脈,經休息和抗生素等保守治療不能緩解反復咯血,且病變局限者。3.采取了所有治療但仍致殘的病例,合適者可以考慮肺移植。  

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