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心房顫動(dòng)如何預(yù)防栓塞發(fā)生

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性房顫患者都有較高的栓塞的發(fā)生率,過去有栓塞病史、瓣膜病高血壓病、糖尿病還有老年患者左心房擴(kuò)大,冠心病能夠使發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)性更大,存在以上任何一種情況均應(yīng)該接受長(zhǎng)期的抗凝治療。比如口服華法林,使凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR維持在二到三之間,能夠安全有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

不適于應(yīng)用華法林的患者以及無以上危險(xiǎn)因素的患者可以改用阿司匹林每日三百毫克,執(zhí)行的長(zhǎng)期抗凝藥物應(yīng)考慮個(gè)體的不同癥狀,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血的風(fēng)險(xiǎn)。房顫持續(xù)不超過兩天,復(fù)律前是不需要做抗凝治療的,否則應(yīng)該在復(fù)律前接受華法林治療轉(zhuǎn)這個(gè)心率恢復(fù)之后,可以在治療三到四周,緊急情況下也可以注射肝素抗凝治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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