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什么是急性腎小管壞死?病因有哪些?

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醫生主講實錄

急性腎小管壞死是腎實質性急性腎衰竭的常見類型,是由腎缺血缺氧或腎中毒誘發的腎小管細胞的急性損傷,導致腎功能急驟進行性減退而出現的臨床綜合征,主要以腎小球濾過率突然下降,含氮物質堆積和水電解質紊亂為特征。急性腎小管壞死的病因主要有:

一,腎組織缺血和缺氧。引起腎前性氮質血癥的各種病因未能及時去除,進而導致腎組織持續肌灌注,有效循環血容量下降,可見于細胞外液容量下降,心源性休克及低血壓性休克,腎臟大血管疾病導致的腎臟灌注不了,通常為腎動脈病變所致。

二,腎毒素的中毒性損傷。主要有外源性腎毒素,如微生物毒素及其代謝產物,藥物,特殊職業相關的毒素等。內源性毒素主要有肌紅蛋白,血紅蛋白,尿酸,鈣,磷或其他體內代謝物結晶在腎小管沉積。

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