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胃腸穿孔的形成和臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃腸穿孔多是由于胃以及十二指腸潰瘍向深部發(fā)展,穿透胃壁、腸壁引起穿孔,少數(shù)為急性胃擴(kuò)張,傷寒或胃壁腫瘤穿破漿膜所致,極少數(shù)為腹部外傷或斗毆中刀刺傷,導(dǎo)致胃壁穿孔,胃腸內(nèi)容物及氣體有破損處進(jìn)入腹膜后,引起化學(xué)性腹膜炎,形成局部炎性腫塊或膿腫,嚴(yán)重者病變,可沿及全腹形成彌漫性腹膜炎,胃十二指腸后壁潰瘍穿孔,可與胰腺背膜粘連,露出的胃腸液體與腹膜滲出的液體局限于小網(wǎng)膜囊內(nèi)形成網(wǎng)膜囊積液。

其臨床表現(xiàn)如下,胃腸穿孔后驟然發(fā)作上腹部劇痛持續(xù)性,因腹膜炎疼痛可向肩部放射,腹部觸診肌緊張,半狀腹有明顯的壓痛、反跳痛,穿孔局部炎癥包裹時(shí)可觸及疼痛樣腫塊,十二指腸潰瘍較胃潰瘍穿孔多見(jiàn),輕微小的慢性穿孔疼痛較輕。

以上內(nèi)容僅供參考

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