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尿色異常的診斷思路是什么

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醫生主講實錄

尿色與飲水量、食物、疾病等有關。正常尿液為淡黃色、清亮,如出現紅色、白色、深黃色,甚至黑色提示可能有腎臟或其他系統的疾病。引起尿液呈紅色的原因很多,尿呈紅色可能是肉眼血尿也可能不是血尿。

尿呈紅色有很多原因,在考慮肉眼血尿以前,需排除以下非血尿的因素:

一,尿液污染。

二,血紅蛋白尿。

三,肌紅蛋白尿。

四,卟啉尿。

五,食物藥物染料劑所致。

尿潛血和尿紅細胞檢測有助診斷。白色混濁尿需要考慮膿尿、乳糜尿或磷酸鹽和碳酸鹽沉淀等。膿尿有大量白細胞,多伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。

乳糜尿多在大量進食蛋白和脂肪后發作,尿乳糜實驗陽性。另外要注意精液、前列腺液和白帶的污染。深黃色尿多見于嚴重脫水、尿液高度濃縮,也可見使用了胡蘿卜口服維生素b2、呋喃唑酮、大黃等中西藥。另外也有可能是肝病溶血黃疸的患者。黑色尿比較少見,有時候嚴重的血紅蛋白尿,可能表現為黑色。

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