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支氣管結核與肺癌鑒別

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醫生主講實錄

由于支氣管內膜結核,支氣管黏膜充血,水腫,潰瘍,肉芽組織增生和瘢痕的形成,引起支氣管狹窄和阻塞,導致遠端炎癥和肺不張與肺炎的鑒別一般比較困難,胸部癌腺改變,包括肺不張、閉塞性空洞、播散性結核病灶,甚至當病變僅限于大支氣管或者支氣管,可無癌腺表現,與肺癌鑒別有一定的困難。

ct具有一定的特征,病變范圍較廣,多個支氣管受累,常見支氣管狹窄和擴張相間,支氣管壁增厚,主要是由于粘膜病變造成的可見其內徑狹窄和阻塞,局部無腫塊,由于結核伴有支氣管播散,病變不局限于肺葉或肺段,并可并發結節性病變和空洞的形成。

上述特點有可能區別于肺癌,痰涂片和支氣管鏡檢查是診斷結核的主要方法,結合臨床痰涂片,痰結核菌培養,通過支氣管鏡進行細胞學或者支氣管肺組織病理學檢查。

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