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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3039次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細(xì)胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4734次

• 瘙癢病的診斷要點
  瘙癢病是指僅有皮膚瘙癢，但是沒有原發(fā)皮損的皮膚病，分全身性瘙癢病和局限性瘙癢病兩種。診斷要點，全身性瘙癢病是泛發(fā)全身或身體大部位的，瘙癢常是陣發(fā)性的，尤以夜間為顯著。典型的皮損是條狀表皮剝脫的抓痕和血痂，可以繼發(fā)濕疹樣變，苔蘚樣變和色素脫失，以及色素沉著。患者可同時伴有失眠，精神不振等神經(jīng)衰弱癥狀。局限性瘙癢病，是發(fā)生于身體的某一個部位的時候，稱為局限性瘙癢病。肛門、陰囊和外陰等地方最常見。肛門瘙癢病多見于中年男性，也可以見于女性和兒童。第一，皮損是局限于肛門和其周圍的皮膚，由于長期的搔抓，局部出現(xiàn)肥厚、皸裂以及濕疹樣等繼發(fā)的損害。第二，是陰囊瘙癢病比較常見，多限于陰囊，偶爾可以擴展到外陰。第三，是外陰瘙癢病多見于絕經(jīng)前后婦女，瘙癢部位主要在大小陰唇和陰阜部位。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3327次

• 牙髓病的診斷要點
  可復(fù)性的牙髓炎對溫度刺激有一過性的敏感，一般有較深的齲洞和牙周袋，對沒有自發(fā)性疼痛的可以找到引起牙髓病的病因。急性牙髓炎疼痛癥狀明顯陣發(fā)性疼痛，疼痛不能定位呈放射性或牽涉性肯定能查到引起牙髓病的病因，刺激去除之后疼痛癥狀要持續(xù)一段時間。慢性牙髓炎患牙可以定位，有長期冷熱刺激并同時會有自發(fā)痛史，換牙溫度測試異常表現(xiàn)能夠查出引起牙髓炎的病因可有輕度叩擊或不適，患牙可見有做過牙髓治療的材料，有牙髓炎的癥狀，去除充填材料用根管器械探查根管深部時有疼痛或者是有感覺。異型性牙髓炎有長期的牙周病時，近期出現(xiàn)牙髓炎癥狀，不能查到牙髓病變的牙體硬組織的疾病。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2841次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 梅尼埃病的診斷要點
  梅尼埃病的診斷要點是以中年人多見，突然發(fā)生內(nèi)耳三聯(lián)征，也就是發(fā)作性眩暈，波動性耳聾，耳鳴，很多患者有患耳的脹滿感或者重壓感，上述各種輔助檢查還有臨床上的一些手段都可以幫助診斷。梅尼埃病應(yīng)該與迷路炎、良性位置性眩暈，前庭神經(jīng)元炎，內(nèi)耳藥物中毒，椎基底動脈供血不足相鑒別。另外，臨床上也有一種比較少見的發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 192次

• 小舞蹈病的診斷要點
  小舞蹈病是由于風(fēng)濕熱及其他感染性疾病，引起的紋狀體黑質(zhì)及大腦等處的動脈炎和可逆性神經(jīng)細(xì)胞變性改變所導(dǎo)致的。診斷要點是：第一個，多在五到十五歲發(fā)病，急性或亞急性起病。第二個，顏面和四肢為主的舞蹈樣不自主動作，肌張力低下，共濟運動失調(diào)，肢體無力，情緒改變，風(fēng)濕病癥。第三個，是經(jīng)糖皮質(zhì)激素，抗感染鎮(zhèn)靜和抗
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 94次