?一，反超濾，超濾是指透析液側(cè)流向血液側(cè)，高通量透析時(shí)在透析器入口處血液測(cè)壓力大于透析液測(cè)壓力，在出口處血液測(cè)壓力可能低于透析液測(cè)壓力，而出現(xiàn)反超濾現(xiàn)象。反超濾發(fā)生是否取決于跨膜壓，提高跨膜壓可以防止反超濾，如果患者不需要脫水，可以在透析中補(bǔ)液只在增加超濾量，也有人研究改變透析器集合結(jié)構(gòu)，盡量減少膜內(nèi)阻力，具有吸附作用，能阻止透析液中細(xì)菌產(chǎn)物進(jìn)入血液，使用超純凈透析液或者加用清除內(nèi)毒素的濾器，可以明顯減少熱源反應(yīng)。
二，對(duì)藥物濃度的影響，高通量透析對(duì)藥物的清除與藥物的理化特性，模的通透性有關(guān)，透析后應(yīng)注意調(diào)整和補(bǔ)充清楚的藥物。
三，高通量透析器復(fù)用，高通量透析器價(jià)格昂貴，為了降低透析費(fèi)用，美國(guó)大部分透析中心，復(fù)用高通量透析器高通量透析器對(duì)中大分子的清除能力優(yōu)于低通量透析器，如果復(fù)用后造成溶質(zhì)清除率下降會(huì)失去高通量透析的意義。
