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佝僂病的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

佝僂病是指維生素d和其活性代謝產物缺乏導致的鈣磷代謝紊亂,骨基質嬰兒缺乏鈣鹽沉積而引起的,多發生于日光照射不足的小兒。

臨床表現為手足抽搐,方顱,串珠肋,腕部畸形,o形腿或膝內翻和膝外翻,實驗室檢查血鈣、血磷低,堿性磷酸酶偏高。

佝僂病活動期的表現是全身骨骼普遍性密度減低,骨小梁稀疏和模糊,骨皮質變薄,垢板先期鈣化帶變薄,模糊,垢板增厚彭出,干垢端增大,中央凹陷呈杯口狀,干垢端骨小梁稀疏紊亂成磨砂狀,骨化中心出現比較遲,邊緣模糊。

鑒別診斷是骨質疏松,多見于老年人,表現為骨密度減低,骨小梁稀疏變細,但是邊界還是比較清晰的,很少會有骨骼畸形的情況。

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