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高鈣血癥臨床表現(xiàn)和診斷

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醫(yī)生主講實錄

高鈣血癥的癥狀主要取決于血鈣的速度和程度,臨床表現(xiàn)多為非特異性,容易被漏診或者是誤診。

常見的臨床表現(xiàn)包括:胃腸道,當(dāng)血系鈣大于2.6毫摩爾每升時,患者會出現(xiàn)厭食、惡心、腹痛、便秘,當(dāng)患者的鈣大于3.5毫摩爾每升時,患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡,冷淡和反應(yīng)減退,如不及時治療可能出現(xiàn)精神異常,昏迷甚至死亡。

早期患者還會出現(xiàn)多尿,多飲,出現(xiàn)腎小管損害時表現(xiàn)為腎小管性酸中毒,糖尿、氨基酸尿、高磷酸尿的,還會引起心電圖的改變,表現(xiàn)為,心動過緩,心率過慢等,所有高鈣血癥的患者均應(yīng)連續(xù)監(jiān)測血性鈣,堿性磷酸酶,電解質(zhì),血尿素氮,肌酐的水平,由于高鈣血癥的癥狀,與游離鈣而非結(jié)合鈣的升高有關(guān),因此對于白蛋白低的患者測定游離鈣有助于治療。多發(fā)性骨髓瘤患者,血鈣升高往往繼發(fā)于鈣異常的結(jié)合到M蛋白上,而游離鈣不會升高。

以上內(nèi)容僅供參考

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