急性腎盂腎炎，B超聲像圖可以是完全正常，也可以表現(xiàn)為腎盂壁回聲增厚，呈雙層，層間有低回聲帶，為腎盂粘膜水腫的表現(xiàn)。
而正常腎盂分離時(shí)，腎盂壁厚度小于1mm，回聲略強(qiáng)于腎竇，伴腎盂積水時(shí)，液性暗區(qū)的透聲性欠佳。而慢性腎盂腎炎的，B超聲像圖改變不明顯，晚期腎縮小，表面不光滑，高低不平，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清。
如何利用B超鑒別急慢性腎盂腎炎
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-08 3528次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 5295次
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會(huì)有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會(huì)出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。
01:17
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 4804次
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b超慢性腎盂腎炎所謂的慢性腎盂腎炎，它也是一種尿路的感染、上尿路感染，只是上尿路感染久治不愈成了一個(gè)慢性的狀態(tài)，長期的腎盂腎盞的上尿路的細(xì)菌，嚴(yán)重的會(huì)造成腎臟的一些形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，比如說患者的腎小管、腎間質(zhì)受到一定的損害，腎臟的可能會(huì)縮小，腎臟的表面會(huì)出現(xiàn)坑坑洼洼的凹凸不平的狀態(tài)。做彩超的時(shí)候就可能會(huì)看到，看到腎臟可能會(huì)縮小一些，也可能會(huì)看到腎臟表面這種凹凸不平的毛糙的狀態(tài)，這個(gè)彩超的檢查的實(shí)際上對于慢性腎盂腎炎的診斷來說非常有價(jià)值。患者如果尿常規(guī)中有白細(xì)胞而且久治不愈，同時(shí)彩超也看到上述的這些影像學(xué)的一些改變，這樣的患者臨床上就可以考慮它是慢性腎盂腎炎的問題，一般對于慢性腎盂腎炎可能還需要，使用比較長時(shí)間的小劑量的抗生素管來進(jìn)行抑菌治療的。語音時(shí)長 1:32”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-05 3126次
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b超確認(rèn)腎盂腎炎急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發(fā)作主要的臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、寒顫、發(fā)熱，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腰痛等臨床不適的癥狀。尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，中段尿培養(yǎng)可以有細(xì)菌生長，所以腎盂腎炎的診斷主要是通過臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查來發(fā)現(xiàn)。目前b超是應(yīng)用比較廣泛的無創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，在剩余腎炎的診斷中可以起到很多作用，比如通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)雙側(cè)腎臟大小不等以及疤痕形成，還可以有助于我們發(fā)現(xiàn)引起腎盂腎炎的一些危險(xiǎn)因素，比如尿路結(jié)石、梗阻，同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)先天性的輸尿管畸形等等影像學(xué)方面的變化，所以b超在腎盂腎炎的診斷中起到非常重要的作用。語音時(shí)長 1:52”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-01-15 1758次
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如何鑒別急慢性腎功能衰竭病情分析：急性腎功能衰竭是一個(gè)由多種病因引起的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。一般急性腎功能衰竭48小時(shí)內(nèi)血肌酐上升超過0.3mg/d或較原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h時(shí)間大于6小時(shí)。而慢性腎功能衰竭是指腎損害超過三個(gè)月，并且伴有腎臟結(jié)構(gòu)或功能的異常。意見建議：兩者的主要區(qū)別在于急性腎功能衰竭為短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭為超過三個(gè)月的腎功能損傷。急性腎衰竭有可能恢復(fù)，而慢性腎衰竭不能恢復(fù)。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-26 2003次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-15 1705次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復(fù)尿檢查：如尿白細(xì)胞增多明顯，甚至有白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 309次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別慢性腎炎與慢性腎盂腎炎是兩種不同的腎臟疾病，其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療方法均有顯著差異。準(zhǔn)確鑒別這兩種疾病，對于制定合理的治療方案至關(guān)重要。1、發(fā)病原因不同慢性腎炎多是由急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而來，或是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致。而慢性腎盂腎炎
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
