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血行播散性肺結核的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

血行播散性肺結核是結核桿菌一次或反復多次,進入血液循環引起的肺部肺部病變,以及相應的病理生理學改變。

根據進入血液循環的結核桿菌的數量,獨立以及進入的次數時間和機體的免疫狀態,可以將血行播散型肺結核分為急性、亞急性和慢性。

血急性血行播散型肺結核在X線上表現,為雙肺彌漫分布的豎立狀的陰影,粟粒大小1到3毫米,邊緣清晰,典型癥狀是三均勻,也就是分布均勻,密度均勻和大小均勻。

亞急性和慢性血行播散型肺在x線表現是,雙肺中上葉粟粒裝分布的小結節影,粟粒大小可以不一樣,然后密度不等分布也不均勻肺肩部和這個鎖骨下病灶可以適應,即可鈣化和纖維化,需要鑒別的診斷就是肺部血行轉移,還血行播轉移還有就是矽肺。

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