應激性潰瘍的發病主要與胃黏膜缺血和胃酸存在有關，任何對機體的嚴重打擊都可能引起內臟血管收縮。血流減少，導致胃腸黏膜缺血，黏膜微循環障礙，能量不足，滲透性增加，抵抗氫離子能力下降，缺血能使胃黏膜分泌碳酸氫鹽減少，中和胃酸的能力減弱。
由于膽汁反流，遭受進一步破壞，黏膜的損害導致氫離子逆向糜爛，且不容易被清除，這種變化胃底部比胃竇部更明顯，應激性潰瘍。更多發生在胃底和胃體，應激性潰瘍病變較為分散，一般病灶較前，多發于十二指腸的柯林潰瘍或病變侵入壁內較深的庫欣潰瘍的現象，可能與其特殊的發病機制有關。
應激性潰瘍的發病機制是什么
李建亮主治醫師
聊城市第二人民醫院 胸外科
2018-08-09 7592次
為你推薦
-
腦血栓的發病機制腦血栓主要是指缺血性腦血管病，腦血栓發生的機制主要有以下幾個原因：第一，還是動脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動脈粥樣硬化的原因很多，主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因，導致血管結構的破壞。第二，包括栓塞性疾病，這種原因是由于其他地方的栓子脫落，隨著血流動力學，堵塞相應的血管引起臨床表現。第三，還有血流動力學的紊亂，包括房顫或者其他的心律失常，可能會導致血流動力學紊亂。第四，是血液成分本身的病變，例如血粘度過高或者蛋白的病變，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多，我們必須要進行識別給予相應的處理。
01:23
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-11-25 4781次
-
胃腸間質瘤的發病機制胃腸間質瘤的發病機制，可以說很神秘，因為它涉及到時髦的名詞，基因，基因現在醫學已經發現胃腸間質瘤它的發病是由于兩個基因發生突變引起的。大家就知道，有兩個基因發生突變就可以了，名字大家去了解一下，是C-kit的基因。還有一個基因，就是血小板原生長因子受體基因，這兩個基因發生了突變，它的突變的方式有很多種，突變的點也有所不同，總之由于突變造成了疾病。
01:24
孫躍民
主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院
2018-09-18 2978次
-
應激性潰瘍的發病機制是什么應激性潰瘍的發病機制主要包括：一，胃黏膜缺血，交感神經興奮，低血容量休克，可以導致胃黏膜缺血，以及毒素造成的胃黏膜內酸性物質增加和胃腸廣泛性及局部血管內凝血，均可產生黏膜出血壞死，引起上皮細胞的脫落，形成潰瘍出血。二，胃黏液屏障損害，腎上腺皮質激素增多，導致黏液分泌減少，前列腺素合成減少。三，胃酸與胃蛋白酶亢進，常見于敗血癥，嚴重的呼吸系統疾病和急性中樞損傷。應激性潰瘍采用抑制胃酸分泌的藥物可以誘發急性胃黏膜病變的產生。語音時長 01:13”
王惠
副主任醫師濟南市中醫醫院
2022-06-21 7865次
-
應激性潰瘍的發病機制應激性潰瘍的發病機制包括：一，胃黏膜缺血。交感神經興奮，低血容量休克可以造成胃黏膜缺血以及毒素導致黏膜內酸性物質增加和胃腸廣泛性或局部性血管內凝血，均可以產生黏膜缺血壞死，引起上皮細胞剝脫，形成潰瘍出血。二，胃黏膜黏膜屏障損害。腎上腺皮質激素增多，導致黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成減少，造成血栓素及白三烯合成相應增多，使保護性因素削弱。三，胃酸與胃蛋白酶分泌亢進，常見于敗血癥，嚴重的呼吸系統疾病和急性中樞損傷。應激性潰瘍采用抗酸劑和抑制胃酸分泌的藥物可以預防急性胃黏膜病變的產生，同時是治療應激性潰瘍的重要措施之一。語音時長 01:26”
王惠
副主任醫師濟南市中醫醫院
2022-06-22 13063次
-
應激性胃潰瘍的機制是什么1.嚴重創傷 使機體處于應激狀態的創傷有：嚴重外傷、大面積燒傷、顱內疾病、腦外傷、腹部手術等。 2.長時間低血壓 如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。 3.藥物使用 如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長時間使用。 4.其他因素 （1）中樞神經系統興奮性增高 胃是應激狀態下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。 （2）胃黏膜屏障的損傷 對應激性潰瘍來說，胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發病原因，任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術、嚴重創傷、全身性感染等應激狀態，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發生應激性潰瘍。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認為是潰瘍病發病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛系統的負荷，但應激性潰瘍時胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應激性潰瘍發病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴散，出現胃壁內酸化。則可產生急性胃黏膜損害。 （4）代謝產物的影響 如PG產生減少，而且還會出現其他一些炎性介質的失控等。 （5）幽門螺桿菌感染 據報道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發生后的并存菌還難以確定。現認為Hp可造成急性胃炎，但很少產生急性潰瘍，也不會引起顯性出血。 （6）膽鹽的作用 膽鹽對胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-11-16 2302次
-
應激性潰瘍是什么疾病應激性潰瘍是常見的急重癥的并發癥，在一些嚴重疾病的創傷打擊下，會出現應激性的病變，引起應激性潰瘍，比如在重度燒傷、顱內出血、嚴重的創傷等，可以出現應激性潰瘍。病人可以出現嘔血、黑便的表現，所以在遇到急重癥患者過程當中，要注意嚴密的監測應激性潰瘍的發生，必要時提前使用質子泵抑制劑進行預防性的治療，防止出現危及到生命的病變。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-02-08 1801次
-
應激性潰瘍的發病機制發病機制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量休克，可以導致胃黏膜缺血以及導致黏膜內酸性物質的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內的凝血，均可以產生黏膜出血壞死，引起上皮細胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質激素增多導致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 388次
-
應激性胃潰瘍發病機制應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態下胃黏膜發生糜爛出血，或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創傷，休克，大手術術后敗血癥，激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發病機制如下：一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質增多，胃廣泛和局部的血管里凝血等因
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 581次
