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晚期產(chǎn)后出血的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一、少量或中血量陰道流血,應(yīng)給予廣譜的抗生素子宮收縮劑及時(shí)支持治療。

第二、懷疑會(huì)有胎盤胎膜蛻膜殘留或者是胎盤附著部位附就不全的,輸液備血以及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下刮宮,操作應(yīng)該輕柔。以防子宮穿孔,刮出物應(yīng)該送病理檢查,以明確診斷,術(shù)后繼續(xù)給予抗生素及子宮收縮劑。

第三、懷疑有剖宮者子宮切口流產(chǎn)裂開(kāi)者,僅少量陰道流血也應(yīng)該住院給予廣譜抗生素以及支持療法,密切觀察病情變化。如果出血量比較多,可行破腹探查,如果切口周圍組織壞死范圍小,炎癥反應(yīng)輕微,可以行清創(chuàng)縫合,以及強(qiáng)烈動(dòng)脈子宮動(dòng)脈結(jié)扎止血或者行強(qiáng)烈動(dòng)脈栓塞術(shù)。如果組織壞死范圍大,直接做子宮低位的子宮次全切除術(shù)。

第四、腫瘤引起的陰道流血,應(yīng)該按照腫瘤的性質(zhì)部位做相應(yīng)的處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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