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晚期產后出血的治療

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醫生主講實錄

第一、少量或中血量陰道流血,應給予廣譜的抗生素子宮收縮劑及時支持治療。

第二、懷疑會有胎盤胎膜蛻膜殘留或者是胎盤附著部位附就不全的,輸液備血以及準備手術的條件下刮宮,操作應該輕柔。以防子宮穿孔,刮出物應該送病理檢查,以明確診斷,術后繼續給予抗生素及子宮收縮劑。

第三、懷疑有剖宮者子宮切口流產裂開者,僅少量陰道流血也應該住院給予廣譜抗生素以及支持療法,密切觀察病情變化。如果出血量比較多,可行破腹探查,如果切口周圍組織壞死范圍小,炎癥反應輕微,可以行清創縫合,以及強烈動脈子宮動脈結扎止血或者行強烈動脈栓塞術。如果組織壞死范圍大,直接做子宮低位的子宮次全切除術。

第四、腫瘤引起的陰道流血,應該按照腫瘤的性質部位做相應的處理。

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