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醫(yī)生主講實(shí)錄

萊姆病眼部診斷它是一個(gè)以蜱為媒介的伯氏螺旋體感染的全身性疾病,多系統(tǒng)受累,比如神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)、心臟或者是眼。

眼部的病變的話主要診斷要點(diǎn):

第一,就是病史,臨區(qū)居住史,蜱脾營養(yǎng)史。

第二,是全身的表現(xiàn),流感樣的癥狀,皮膚圓型游走性紅斑,發(fā)熱、頭痛、疲倦、心悸、肌肉關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)病后數(shù)周侵及神經(jīng)、關(guān)節(jié)、心臟和眼,可以表現(xiàn)為腦膜炎、心肌炎和關(guān)節(jié)炎。

第三,就是眼部癥狀??捎须p眼紅、視力下降、復(fù)視、疼痛、畏光。

第四,是眼部的體征,幾乎所有的眼組織都可以受累??杀憩F(xiàn)為結(jié)膜炎、角膜基質(zhì)炎、虹膜炎、脈絡(luò)膜炎、玻璃體炎、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)水腫、滲出性視網(wǎng)膜脫離等等。

第五,當(dāng)懷疑腦膜炎出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的時(shí)候,可以考慮腰穿。

第六,就是當(dāng)血清伯氏螺旋體抗體滴度增高的時(shí)候。

以上內(nèi)容僅供參考

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