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• 如何控制糖尿病

  控制糖尿病，講起來容易，做起來難。它重點的環節就是5駕馬車：第一，要改變生活方式，采取健康的生活方式。第二，要多做運動。第三，要監控，要經常要了解你的血糖的情況。第四，要教育，病人要得到比較好的教育，要對他的病情有所了解，還要接受一些健康常識的教育。第五，要藥物治療，醫生也要參與其中。所以，這5個環節缺一不可。經常我們重要的工作就是做宣傳教育，通過各種渠道教育我們的病人，也通過一些媒體，使很多病人，特別是還沒得病的人，那我們要防病。所以，我們剛才提到5駕馬車，是非常非常重要的，任何一個環節都不能偏廢。

  

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  許琪 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3347次

• 如何預防糖尿病腎病

  如何預防糖尿病腎病呢。因為糖尿病腎病是屬于糖尿病微血管并發癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫院醫生的監控下，進行血糖的一個監控管理，以及糖尿病相關并發癥的一個管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規，甚至有的醫院可以開展腎臟早期損傷的指標的一個篩查。當然也包括腎臟功能的一個篩查，十年以上就需要每一到三個月進行尿常規、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進行預防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個發生。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2144次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓
  糖尿病腎病病人降壓藥的選擇，要兼顧血糖的控制，腎小球內壓的下降和腎功能的保護作用等。近年來血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑，已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei和arb類藥物具有降低腎小球濾過率、改善腎內血流動力學、抑制有害細胞因子產生、抑制系膜細胞成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善單濾過膜通透性、減少尿蛋白排出的藥力作用，與其他類的降壓藥物比較，具有更好的腎臟保護作用。美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦：一，有高血壓的糖尿病和慢性腎臟病一到四期病人，應該使用acei或arb的治療，同時聯合利尿劑可增強其療效。二，糖尿病一到四期病人的目標血壓，應低于一百三、八十毫米汞。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的致糖代謝紊亂可能，不主張納入糖尿病腎病病人的一線用藥，除非合并心動過速、明顯水腫等特殊情況，應權衡利弊。
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  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2362次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病，病人降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制，腎小球內壓的下降和腎功能的保護作用。近年來，血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，以逐漸成為糖尿病腎病，控制高血壓的首選藥物，血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，具有降低腎小球濾過率，改善腎內血流動力學，抑制有害細胞因子產生，抑制系膜細胞成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善濾過膜通透性，減少尿蛋白排出的藥理作用，與其他類降壓藥物比較，具有更為顯著的腎臟保護作用，美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實踐指南推薦：（1）有高血壓的糖尿病和慢性腎臟病，一到四期的病人，應使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來治療，同時聯合利尿劑，可以增強其療效。(2)糖尿病和慢性腎臟病,一到四期的病人，目標血壓,應低于一百三八十每毫米汞柱。
  語音時長 1:44”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2398次

• 為什么糖尿病病人必須控制好血壓
  糖尿病病人會導致微血管病變，在心腦血管疾病的發生發展中，起了很大作用。所以糖尿病病人不只要控制血糖，還要控制好血壓，血脂等等。糖尿病病人的血壓一定要更好的控制，收縮壓應小于130毫米汞柱，舒張壓應小于80毫米汞柱。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-31 1601次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病腎病患者首先要根據患者的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免一些對腎臟有損傷的藥物。要根據患者的身高，體重，活動量來制定食物攝入的總熱量。意見建議：建議患者要根據自身的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免使用一些對腎臟有損傷的藥物。如果是胰島素治療，盡量的選擇短期的胰島素，要積極的控制飲食，要定時定量的進餐，可以適當的進食粗糧谷物，要避免身體過度肥胖，定期到醫院檢查。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-06-26 903次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內壓的下降，和腎功能的保護作用等，近年來血管緊張素轉換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球濾過率，改善腎內血流動力學，抑制有害細胞因子產生，抑制系膜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病的血壓控制得目標
  糖尿病的患者合并了腎炎，需要將收縮壓控制在130以下，舒張壓控制在80以下，高血壓可以加速糖尿病腎病的進展和惡化，要求控制糖尿病的血壓的水平，比非糖尿病高血壓的病人要低，應該要限制鈉的攝入，戒煙，限制飲酒，減輕體重和適當運動。降壓藥多主張首先選用血管緊張素酶轉換酶抑制劑，通常和鈣離子拮抗劑合用，也可
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 132次