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機(jī)械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

機(jī)械通氣分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無創(chuàng)機(jī)械通氣。對于無創(chuàng)性正壓通氣在慢性阻塞性肺疾病加重期的應(yīng)用指征需要嚴(yán)格把握。它適應(yīng)癥是滿足其中兩項(xiàng),中到重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動,中到重度的酸中毒PH值是7.30-7.35,還有高碳酸血癥、還有呼吸頻率大于25次/分。

禁忌癥為呼吸抑制或停止、心血管功能不穩(wěn)定、嗜睡、意識障礙和不合作者、容易誤吸者、痰液比較粘稠、會有大量氣道分泌物、近期行面部或胃食管的手術(shù)、頭面部外傷,還有固有的鼻咽部異常、極度的肥胖、嚴(yán)重胃脹氣。有創(chuàng)機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重的呼吸困難、輔助肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾呼吸、危及生命的低氧血癥、呼吸頻率大于35次/分,有意識障或是嚴(yán)重心血管并發(fā)癥等等。

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