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高血壓危象的處理注意事項

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醫生主講實錄

高血壓危象有發生的,一旦確診要立即進行降壓治療然后避免靶器官進一步損害,降壓目標是靜脈輸注降壓藥1小時平均動脈壓迅速下降,但是不超過25%,在以后的2到6小時之內血壓下降到一百六一百到110毫米汞柱。另外血壓過度降低可能會引起腦、腎和冠狀動脈的缺血,如果這樣水平可以耐受或是和臨床情況穩定,在以后24到48小時逐步降低血壓,達到一個正常的水平,高血壓腦病的患者可以適當的加用些脫水藥。

如果有煩躁不安,抽搐的時候可以給靜注地西泮或苯巴比妥鈉等等,主動脈夾層的時候應該是舒張壓迅速降到100毫米汞柱左右,有些高血壓急癥的患者用口服降壓藥可能會有益處的,比如卡托普利,拉貝洛爾,可樂定。

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